近年來(lái)，全球范圍內(nèi)的超重和肥胖問(wèn)題日益嚴(yán)重，成為威脅公眾健康的主要挑戰(zhàn)之一。肥胖不僅影響生活質(zhì)量，更是糖尿病、心血管疾病和代謝綜合征等慢性疾病的重要誘因。隨著肥胖人群不斷增加，如何科學(xué)有效地減重成為亟待解決的問(wèn)題。記者采訪了西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師施秉銀。
施秉銀介紹，肥胖的成因復(fù)雜，既有遺傳因素，也與不良的生活方式密切相關(guān)。因此，在減重過(guò)程中，選擇適合個(gè)體情況的干預(yù)方式至關(guān)重要。
生活方式干預(yù)。對(duì)于大多數(shù)超重和輕度肥胖的人群來(lái)說(shuō)，生活方式的調(diào)整應(yīng)是首選。飲食控制和運(yùn)動(dòng)干預(yù)是最基礎(chǔ)的手段。減少高熱量、高糖分食物的攝入，增加蔬菜、水果和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的比例，配合規(guī)律運(yùn)動(dòng)，可以有效控制體重。研究表明，限時(shí)進(jìn)食不僅有助于體重管理，還能改善代謝健康。
藥物減重。對(duì)于身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）超過(guò)30，且合并有高血壓、糖尿病等代謝綜合征的中重度肥胖患者，經(jīng)過(guò)生活方式干預(yù)不能達(dá)到理想減重效果者，藥物治療可以作為輔助手段，但需嚴(yán)格遵循醫(yī)學(xué)指導(dǎo)。當(dāng)前，市場(chǎng)上用于減肥的藥物種類(lèi)繁多，其中一些藥物如GLP-1受體激動(dòng)劑（例如司美格魯肽）本身主要用于糖尿病治療，但也有一定的減重效果。必須強(qiáng)調(diào)的是，藥物使用應(yīng)根據(jù)患者情況決定，避免盲目跟風(fēng)或?yàn)E用。近期，一些非糖尿病患者盲目使用降糖藥物減肥，可能會(huì)引發(fā)低血糖等嚴(yán)重副作用。
減重手術(shù)。對(duì)于BMI超過(guò)40，或BMI在35以上且伴有嚴(yán)重健康問(wèn)題的患者，減重手術(shù)是治療手段之一。然而，手術(shù)并非所有人群都適用，且伴隨一定風(fēng)險(xiǎn)，患者術(shù)后仍需堅(jiān)持健康生活方式，以維持效果。因此，減重手術(shù)僅在其他方法無(wú)法取得效果時(shí)考慮。
藥物減重和減重手術(shù)各有適用人群和效果。無(wú)論選擇哪種方式，都應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)個(gè)人健康狀況和治療需求科學(xué)評(píng)估，制定個(gè)性化的治療方案。
此外，針灸、按摩等中醫(yī)方法和很多中藥單藥、組方也有一定減重效果，可根據(jù)患者情況合理使用。
施秉銀總結(jié)了5個(gè)科學(xué)減重的小提示——
控制飲食。減少高糖、高脂食物攝入，增加纖維、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和健康脂肪的攝入，有助于控制體重。
限時(shí)進(jìn)食。設(shè)定固定的進(jìn)食時(shí)間窗口，如每日8小時(shí)內(nèi)完成所有進(jìn)食，有助于改善代謝健康。
堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)。每周進(jìn)行150分鐘以上的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳或騎車(chē)，配合適當(dāng)?shù)牧α坑?xùn)練，增加基礎(chǔ)代謝率。
定期監(jiān)測(cè)。記錄體重、腰圍等指標(biāo)，及時(shí)調(diào)整飲食和運(yùn)動(dòng)方案，保持長(zhǎng)期的健康管理。
保持心理健康。減重過(guò)程中，避免壓力過(guò)大或情緒化進(jìn)食，保持積極心態(tài)，有助于長(zhǎng)期堅(jiān)持。(張丹華)
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