腎臟像個勤勞的清道夫，每天24小時默默無聞地工作，把毒素和雜質清理出去。腎臟更像一個堅強的后盾，支持我們的工作和生活。但這么重要的臟器，一旦出現(xiàn)問題，卻是無聲無息的。
北京清華長庚醫(yī)院腎臟內(nèi)科副主任醫(yī)師莊震、主任醫(yī)師李月紅介紹，在門診中，常遇到一些患者，腎功能到了腎衰竭程度才來看病。對腎臟病的嚴重性不知不覺是非常遺憾的事情，定期健康體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)腎臟病。
體檢中哪些項目與腎臟有關？
腎臟在腰背部脊柱兩側，左右對稱，一般右腎較左腎稍低一些。腎臟是排泄代謝廢物的器官，如尿素氮、肌酐、尿酸，還有多余的水分和無機鹽等。
體檢中哪些項目可檢查出早期腎臟疾病呢？
首先，要關注血糖、血壓、血脂等。糖尿病、高血壓是導致慢性腎臟病最常見的危險因素；
其次，注意尿液檢查。很多人不重視尿的化驗，其實，尿液檢查能發(fā)現(xiàn)很多腎臟問題，例如，尿中有蛋白尿、畸形紅細胞，要警惕腎炎；尿中有細菌、白細胞，有排尿不適，警惕泌尿系統(tǒng)感染；尿中出現(xiàn)大量紅細胞，伴劇烈腰痛，警惕有無泌尿系結石等。
第三，血液化驗同樣重要，如尿素氮、肌酐能反映腎臟功能。高尿酸血癥是痛風關節(jié)炎、痛風腎病的罪魁禍首。腎臟疾病與許多代謝性疾病、自身免疫性疾病有關，相關的血液檢查為臨床醫(yī)生提供了診斷線索；另外，也要注意影像學檢查如超聲、CT等。
有高血壓、糖尿病、自身免疫性疾病的患者，更要重視腎臟檢查。重視健康體檢，關注腎病相關指標，才能早期發(fā)現(xiàn)腎臟病，更好地干預和治療。
腎出現(xiàn)問題，身體會有哪些信號？
腰部疼痛：但不一定是腎臟?。?/p>
尿量改變：少尿，多尿，尿頻，夜尿增多；
尿液顏色：血尿，洗肉水樣，醬油色，渾濁度，泡沫尿；
水腫：腎功能受損后，體內(nèi)代謝產(chǎn)物不能及時排除，容易導致水分滯留，從而引起浮腫；
畏寒腰膝酸軟頭暈乏力：腎臟不僅可以調節(jié)電解質平衡，還可以調節(jié)血壓。如果腎功能減退，就會影響到血壓的調節(jié)，引起高血壓。腎臟可以促進紅細胞生成，如果腎出現(xiàn)問題，會降低紅細胞生成量，從而引起貧血；
惡心嘔吐：腎臟功能不良會導致體內(nèi)代謝產(chǎn)物無法及時排出，從而誘發(fā)惡心嘔吐。
當心，這些小習慣最傷腎！
臨床上有很多不良行為會傷腎，概括起來不外是飲食、運動，以及藥物濫用。
喜歡重口味食物：經(jīng)常吃些含鹽量高的食物，比如火腿、臘腸、咸菜等，鈉離子經(jīng)過腎臟的代謝，加重了腎臟的負擔；
高蛋白飲食：蛋白的攝入量，對于腎功能正常的人來講，可以按照1g/kg體重每天這樣的攝入量來計算，對于慢性腎臟功能不全的患者來講，可以按照0.8～0.6g/kg體重每天的劑量來計算；
高嘌呤飲食：比如海鮮加啤酒，高尿酸說有就有，導致痛風關節(jié)炎，痛風腎病。高熱量飲食也會導致腎糖尿病，也間接的引起腎臟的傷害；
久坐、不愛運動：會造成體重的增加，肥胖性造成的腎病。不過，也要避免運動過量；
不愛喝水：身體產(chǎn)生的廢物垃圾由腎臟進行代謝，由于喝水少，代謝減慢，體內(nèi)的廢物垃圾長時間堆積在腎臟，容易引發(fā)腎結石等；
憋尿：容易發(fā)生尿液反流，當反復過度憋尿時，尿液可由膀胱逆流向輸尿管或腎臟，從而引起腎盂腎炎、甚至腎積水等，從而導致腎功能不全；
熬夜：經(jīng)常熬夜，耗費人的精氣神，腎臟得不到休息，損傷得不到修復；
藥物損傷：是藥三分毒。警惕藥物相關腎損傷。常見腎臟有傷害藥物；抗生素，造影劑，解熱鎮(zhèn)痛藥，避免藥物亂用和藥物濫用，在專業(yè)的指導下用藥。
（北京清華長庚醫(yī)院韓冬野對本文也有貢獻）
責任編輯：邢敏
