春天是過敏性疾病的高發(fā)季。很多人開始面臨頻繁打噴嚏、揉眼睛，出門帽子、墨鏡、口罩全副武裝的各種困擾。觀察四周，越來越多人飽受過敏之苦，還有患者深受過敏性鼻炎、過敏性哮喘、特應(yīng)性皮炎等“折磨”。據(jù)估算，我國過敏性疾病患者的數(shù)量或以億計。
關(guān)于過敏性疾病，人們還有很多疑惑，希望權(quán)威人士的解答能助力“過敏星人”安然度春。
怎么判斷是不是過敏了？
“噴嚏打不停，鼻涕流不停，醫(yī)生這是過敏嗎？”“一到有花開的地方，就嗓子癢，是過敏嗎？”……
中國醫(yī)師協(xié)會變態(tài)反應(yīng)醫(yī)師分會常務(wù)委員汪慧英說，判斷是否過敏一般有兩個步驟：
首先看癥狀。一般情況下，過敏會出現(xiàn)多種癥狀，主要表現(xiàn)為流鼻涕、打噴嚏、鼻子癢、鼻子堵，嚴(yán)重的還有呼吸不暢、胸悶、氣短、喘息、皮膚紅腫、蕁麻疹等等。
其次是找原因。比如是否接觸到了平常不易接觸的東西而產(chǎn)生的應(yīng)激反應(yīng)。
當(dāng)然，有些過敏患者出現(xiàn)季節(jié)性的反復(fù)，或者持續(xù)較長時間的過敏反應(yīng)，與天氣和環(huán)境有關(guān)。而要找出“真兇”還是需要精準(zhǔn)篩查。
中國醫(yī)師協(xié)會變態(tài)反應(yīng)醫(yī)師分會常務(wù)委員汪慧英在診室工作。（受訪者供圖）
過敏嚴(yán)重：真的會危及生命嗎？
過敏性疾病往往不被患者重視，尤其是季節(jié)性的過敏，很多人認(rèn)為“挺一挺”就過去了。但專家表示，這是一種錯誤的想法，如果任由過敏性疾病反復(fù)發(fā)作，可能會朝著嚴(yán)重的方向發(fā)展。
汪慧英介紹，嚴(yán)重過敏反應(yīng)有些是不明原因突然發(fā)作的，有些是長期過敏原反復(fù)接觸導(dǎo)致急性的發(fā)作。一旦發(fā)作，經(jīng)常是迅速蔓延全身的癥狀。
有些人“全身發(fā)紅，腫起來了”，這是皮膚黏膜速發(fā)性反應(yīng)；有些人說“透不過氣來，感覺要被活活憋死了”，這是上下呼吸道受累的表現(xiàn)，如喉頭水腫；有些人說“眼前發(fā)黑”“暈過去叫不醒”。這些或輕或重的起步癥狀，若不加以干預(yù)，最后都可能危及生命。因此，對過敏性疾病必須加以重視，阻止它由輕到重的進(jìn)展。
過敏原篩查很麻煩，真的有用嗎？
“聽說做過敏原篩查要在胳膊上，扎幾十甚至上百針？”生活中，這樣的誤傳“勸退”了很多想做篩查的人，也帶來“數(shù)十項篩查項目是否有用”的疑惑。
對于過敏，一般患者通常只需做緩解癥狀的治療；但對于經(jīng)常過敏的人，只有通過過敏原篩查，查清楚到底是哪種過敏原引起的過敏反應(yīng)，才能從根本上解決問題。
由此可見，過敏原篩查對過敏性疾病的診斷、治療和預(yù)防具有重要意義。
據(jù)了解，自然界中過敏原可以有幾萬種，而檢測時一般只能檢測20至100種。汪慧英解釋，并非所有人都需要做這么多項，可以選擇最合適的組合項目進(jìn)行篩查。
有的人在每年花粉季出現(xiàn)過敏，就要篩查樹花粉、草花粉一類的過敏原；有的人因為進(jìn)入很久不住的房間后，或者使用長時間閑置的空調(diào)后出現(xiàn)過敏癥狀，那么霉菌類的過敏原篩查是必須的。
專家介紹，為了讓篩查盡量精準(zhǔn)，就診時應(yīng)盡量為醫(yī)生提供詳細(xì)的病史信息，幫助判斷過敏原篩查的大致方向；也可選擇混合項目進(jìn)行篩查，提高過敏原篩查的檢出率，同時減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
抗過敏藥怎么使用是科學(xué)的？
不少過敏患者對于用藥又愛又愁。雖然用藥后能讓癥狀得到緩解，但“經(jīng)常用藥會不會產(chǎn)生依賴性或者副作用”的疑慮，一直成為患者隱憂。
對此，專家指出，過敏患者用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下，按照醫(yī)生的處方規(guī)范用藥。浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院過敏（變態(tài)反應(yīng)）科主治醫(yī)師楊波云介紹，這幾年大量治療過敏性疾病的生物制劑上市，逐步取代口服激素治療，也避免了激素副作用給患者帶來的額外負(fù)擔(dān)。
“還有脫敏治療能解決部分過敏患者的長期困擾；對于遺傳因素占主導(dǎo)作用的過敏性疾病，基因檢測技術(shù)也在探索破解這些難題的密碼。”楊波云說。
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院過敏（變態(tài)反應(yīng)）科主治醫(yī)師楊波云（右一）為患者就診。（受訪者供圖）
當(dāng)前正值花粉過敏高發(fā)期，多位臨床醫(yī)生提醒，既往已確診的花粉過敏患者，也可適當(dāng)提前用西替利嗪、氯雷他定等藥物，讓癥狀改善一點，避免發(fā)生嚴(yán)重癥狀；有輕度過敏癥狀的人群，也可提前使用益生菌、細(xì)菌溶解產(chǎn)物等免疫調(diào)節(jié)類藥物，提高免疫功能，預(yù)防或減輕過敏癥狀。
過敏體質(zhì)患者怎么做好預(yù)防？
過敏“惹不起”，“躲起來”也是一劑“良方”。
受訪醫(yī)生認(rèn)為，解決過敏問題“防大于治”，因人而異、分類施策是關(guān)鍵。
對于頻繁過敏的人，首要任務(wù)是找出過敏原，避免接觸；有嚴(yán)重過敏史的人群，例如出現(xiàn)過過敏性休克，則應(yīng)隨身攜帶“救命藥”，如腎上腺素及注射裝置。
如果是對塵螨過敏，需要經(jīng)常清洗床上用品，烘干暴曬；對霉菌過敏，則要注意多開窗通風(fēng)，及時清理發(fā)霉的書籍和食物；晴天刮風(fēng)的時候，對花粉過敏的人要少出門，避免劇烈運動；對狗毛、貓毛等過敏的人，最好避免寵物進(jìn)入臥室；對某種食物過敏的人，只要找到致敏食物，就可以避免“禍從口入”。
與此同時，保證良好睡眠，飲食營養(yǎng)均衡，定期鍛煉身體等提高免疫力的生活習(xí)慣，都能降低過敏癥狀發(fā)生的概率。
記者丨黃筱
責(zé)任編輯：邢敏
