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術(shù)后疼痛這樣緩解

來(lái)源:濰坊新聞網(wǎng)   發(fā)布時(shí)間:2023-11-16 14:36:51

  提起手術(shù),每一個(gè)即將上手術(shù)臺(tái)的患者心里總是夾雜著恐懼和擔(dān)憂,除了擔(dān)心手術(shù)是否順利成功外,更擔(dān)心術(shù)后麻醉藥作用消失后刀口的疼痛……今天就和大家聊聊術(shù)后疼痛——讓我們向術(shù)后疼痛說(shuō)“NO”。

  術(shù)后刀口為什么疼痛

  一般來(lái)說(shuō),手術(shù)后出現(xiàn)刀口疼痛屬于正常的生理現(xiàn)象,因?yàn)榈犊谥車加心┥疑窠?jīng)的存在,手術(shù)后的幾個(gè)小時(shí)內(nèi),由于麻醉作用尚未消退,病人感覺(jué)不到疼痛,但隨著麻醉作用的消退,多數(shù)人都會(huì)出現(xiàn)疼痛現(xiàn)象,部分病人會(huì)疼痛得更強(qiáng)烈。

  許多病人和家屬聽信某些傳言,都認(rèn)為術(shù)后刀口疼痛打止痛針有很多副作用,會(huì)影響傷口愈合,甚至?xí)砂a,能不打就不打,或者忍無(wú)可忍才打,導(dǎo)致病人在痛苦中度過(guò)術(shù)后的48小時(shí),終生難忘。甚至有些病人因?yàn)榭謶痔弁矗?ldquo;術(shù)”色變,望“術(shù)”卻步,錯(cuò)過(guò)最佳的手術(shù)時(shí)機(jī)。

   術(shù)后疼痛有什么影響

   實(shí)際上,術(shù)后疼痛不但會(huì)使病人感到痛苦,更可能影響術(shù)后功能的恢復(fù),增加并發(fā)癥的出現(xiàn)。疼痛可能引起血壓升高、心動(dòng)過(guò)速和心律失常,增加心肌缺血和心肌梗死的危險(xiǎn)性;由于恐懼疼痛而不愿咳嗽、咳痰或活動(dòng),容易引起肺部感染和肺不張;可引起胃腸道蠕動(dòng)減弱,術(shù)后排氣時(shí)間延遲;疼痛引起的應(yīng)激反應(yīng)可導(dǎo)致淋巴細(xì)胞減少,感染和其他并發(fā)癥的發(fā)生率增加;可引起體內(nèi)多種激素的釋放,導(dǎo)致高血糖、蛋白質(zhì)和脂質(zhì)分解代謝增強(qiáng),使糖尿病患者的病情加重。

  所以說(shuō),術(shù)后鎮(zhèn)痛在很多情況下是很有必要的。

  術(shù)后鎮(zhèn)痛有哪些好處

  完善的術(shù)后鎮(zhèn)痛可以幫助患者減輕痛苦和不適,緩解焦慮,心情舒暢,睡眠質(zhì)量增加,有助于傷口的愈合和身體的恢復(fù)。在減輕疼痛的同時(shí),也使患者敢于早期下床活動(dòng),減少下肢血栓形成及肺栓塞的發(fā)生,可促進(jìn)胃腸功能恢復(fù),促進(jìn)腸道排氣。

  對(duì)于老年患者,適當(dāng)?shù)男g(shù)后鎮(zhèn)痛可減少因疼痛導(dǎo)致的不愿深呼吸和咳嗽等現(xiàn)象,改善呼吸,促進(jìn)排痰,減少肺部感染的發(fā)生,阻斷交感過(guò)度興奮,降低由于疼痛刺激引起的心腦血管疾病。通過(guò)減少并發(fā)癥,加速康復(fù)而減少住院時(shí)間,節(jié)約費(fèi)用。

  如何緩解術(shù)后疼痛

  1.全身給藥鎮(zhèn)痛:方法簡(jiǎn)便,易于接受,容易實(shí)施。其常用方式包括:口服用藥、經(jīng)皮膚或口腔粘膜給藥、肌內(nèi)注射、靜脈注射、患者自控靜脈鎮(zhèn)痛(PCIA)。

  常用藥物包括:(1)非甾體類抗炎藥(NSAIDs),有氟比洛芬酯、阿司匹林、緩釋布洛芬、美洛昔康、塞來(lái)昔布等,可用于輕度至中度疼痛的治療。(2)阿片類藥物:常用的阿片類藥物有可待因、曲馬朵、嗎啡緩釋片、芬太尼、舒芬太尼等,此類藥物鎮(zhèn)痛效果較好。

  2.局部用藥:一般來(lái)講,局部用藥鎮(zhèn)痛效果較全身用藥鎮(zhèn)痛效果完善。常用藥物為長(zhǎng)效局麻藥、阿片類藥物或者這兩類藥物的混合劑。包括手術(shù)切口局麻藥浸潤(rùn)、神經(jīng)阻滯、關(guān)節(jié)腔內(nèi)注藥、椎管內(nèi)用藥(主要是經(jīng)硬膜外給藥鎮(zhèn)痛PCEA)、連續(xù)外周神經(jīng)置管鎮(zhèn)痛(PCNA)。手術(shù)切口局麻藥浸潤(rùn)、神經(jīng)阻滯和關(guān)節(jié)腔內(nèi)注藥可以在手術(shù)后早期提供有效的鎮(zhèn)痛。

  3.良好的心理調(diào)整也非常必要:通過(guò)參加有興趣的活動(dòng),看報(bào)、聽音樂(lè)、與家人交談、深呼吸、按摩等方法分散病人對(duì)疼痛的注意力,以減輕疼痛。

  鎮(zhèn)痛藥會(huì)不會(huì)有很大副作用

  醫(yī)生選擇的鎮(zhèn)痛藥物是在安全范圍內(nèi)最大化地把疼痛減輕到最低,當(dāng)然,鎮(zhèn)痛泵也存在一定的副作用。最常見的副作用為惡心嘔吐,可先暫停一段時(shí)間的輸注,同時(shí)加用止吐藥。其他的副作用包括皮膚瘙癢 、尿潴留等,但發(fā)生幾率較低,一般在停止輸注后明顯緩解,不會(huì)對(duì)患者造成持續(xù)影響。

 ?。H坊市人民醫(yī)院 婦科一區(qū))

責(zé)任編輯:孫華倩

通訊員:王姝然