認(rèn)識(shí)下吧，卒中的“第四高”元兇
來(lái)源：濰坊新聞網(wǎng) 發(fā)布時(shí)間：2023-11-16 14:18:37
大家對(duì)引起心腦血管疾病的危險(xiǎn)因素都不陌生，高血壓、高血糖、高血脂“三高”是引起心腦血管疾病的元兇，因此，人們?nèi)粘５纳眢w檢查中，對(duì)這三個(gè)指標(biāo)的健康與否尤為關(guān)注。但是，您可能還不知道同型半胱氨酸的存在。同型半胱氨酸指標(biāo)的升高，是僅次于高血壓的導(dǎo)致心腦血管疾病的第二大危險(xiǎn)因素，這個(gè)被世界公認(rèn)的“第四高”，不但會(huì)引起冠狀動(dòng)脈硬化，靜脈血栓，也會(huì)引發(fā)腦卒中。
什么是同型半胱氨酸？
同型半胱氨酸（英文縮寫HCY）是一種含硫氨基酸，是人們進(jìn)食動(dòng)物蛋白質(zhì)后在體內(nèi)消化、吸收產(chǎn)生的一種中間產(chǎn)物。在葉酸、維生素B1、維生素B12和一些輔酶的參與下，體內(nèi)同型半胱氨酸能被分解代謝為對(duì)身體有利的物質(zhì)。在理想狀態(tài)下，血液中含有很低，但是如果營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)不佳，血液中同型半胱氨酸將會(huì)蓄積，從而增加患病風(fēng)險(xiǎn)。相關(guān)的疾病有50多種，包括心臟病、中風(fēng)、某些癌癥、糖尿病、抑郁癥和阿爾茲海默癥。
國(guó)際普遍認(rèn)為，同型半胱氨酸小于6μmol/L是人體的最佳狀態(tài)，當(dāng)其超過(guò)6.3μmol/L時(shí)，即要關(guān)注心腦血管健康問(wèn)題，而當(dāng)同型半胱氨酸達(dá)到或超過(guò)15μmol/L時(shí)，則為高血同，是腦卒中的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，此病患者腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)可比普通人增加30倍。
高同型半胱氨酸對(duì)腦血管有什么損害？
同型半胱氨酸本身并不壞，在人體內(nèi)通過(guò)一定途徑會(huì)轉(zhuǎn)化成兩種對(duì)人體又益的物質(zhì)：谷胱甘肽和S腺苷蛋氨酸。谷胱甘肽是人體重要的抗氧化劑和解毒物質(zhì)；S腺苷蛋氨酸是天然的抗抑郁衰老藥，還是肝臟保護(hù)劑。但是，一旦體內(nèi)同型半胱氨酸水平過(guò)高，則易導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷和大腦神經(jīng)系統(tǒng)受損，增加心臟病、腦卒中、糖尿病、老年癡呆等風(fēng)險(xiǎn)。
值得注意的是，高血同這一威脅生命的“隱形殺手”并不少見(jiàn)，僅我國(guó)的高血壓患者中就有約75%同時(shí)存在高血同，合并高血同的高血壓患者，較其他類型高血壓患者更容易突發(fā)腦卒中。
怎樣防治高同型半胱氨酸血癥？
1.合理飲食
?。?）選擇性地?cái)z入肉、蛋、奶類：日常膳食中的肉、蛋、奶類富含蛋氨酸，是體內(nèi)同型半胱氨酸的主要來(lái)源，防止進(jìn)食過(guò)多富含蛋氨酸的食物，從源頭上控制血同水平，在肉類選擇上，可以多吃富含Omega-3脂肪酸的魚(yú)肉，少吃紅肉。
（2）多補(bǔ)充B族維生素：充分?jǐn)z入綠葉蔬菜、豆類、谷物和水果等富含葉酸、維生素B12、B6的食物，如糙米、燕麥、小米、鮮玉米、大豆類、小白菜、菠菜、萵苣、獼猴桃、香蕉、堅(jiān)果類、魚(yú)類、奶酪等。在烹飪蔬菜時(shí)盡量縮短加熱時(shí)間，以免B族維生素流失，或者服用復(fù)合維生素補(bǔ)充劑。
（3）高血同患者飲食保持清淡：一旦發(fā)現(xiàn)血同升高，則要避免攝入辛辣、油膩的食物，建立低鹽、低脂的清淡飲食模式。
2.戒煙、限酒、少飲濃茶和咖啡，控制酒量。
3.藥物治療。在調(diào)整飲食的同時(shí)，可適當(dāng)選擇服用葉酸、維生素B6、維生素B12單方或復(fù)方制劑、甜菜堿等藥物，不過(guò)具體的劑量應(yīng)根據(jù)同型半胱氨酸水平在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。
（濰坊市人民醫(yī)院 北辰院區(qū)門診部）
責(zé)任編輯：孫華倩
通訊員：王姝然
