霧化吸入我有話說
來源：濰坊新聞網(wǎng) 發(fā)布時(shí)間：2023-11-07 16:34:55
隨著天氣的寒冷，流感與病毒的夾襲，患病的兒童逐漸增多。咳嗽的患兒應(yīng)用霧化吸入療法是呼吸系統(tǒng)相關(guān)疾病的重要治療手段，霧化吸入療法直接作用于靶器官，具有起效迅速、療效佳、全身不良反應(yīng)少等優(yōu)勢，被廣泛應(yīng)用。
霧化前的準(zhǔn)備
1.治療前30分鐘避免患兒過度進(jìn)食，以免霧化過程中因哭鬧導(dǎo)致惡心、嘔吐等癥狀，吸入前清洗口腔以免妨礙霧滴深入。
2.霧化前充分清除氣道分泌物，呼吸道分泌物多時(shí)，先拍背排痰，必要時(shí)吸痰。
3.霧化前需要洗臉，不要涂抹油性面霜或膏以減少面部藥物吸附。
4.正確組裝管路、噴霧器及面罩（或咬嘴）；新開啟使用的霧化器因殘留有異味易誘發(fā)喘息發(fā)作或不適，故應(yīng)在使用前用空氣吹3-5分鐘。
5.霧化吸入時(shí)最好選擇坐位以利于吸入藥物沉積到終末支氣管及肺泡，對于不能采取坐位者應(yīng)抬高頭部并與胸部呈30°，嬰幼兒可半坐臥位。
6.應(yīng)用面罩型霧化吸入時(shí)，藥物經(jīng)鼻或口進(jìn)入氣道，一般更多的是經(jīng)過鼻腔進(jìn)入下呼吸道，可使藥物到達(dá)呼吸系統(tǒng)所有區(qū)域，適合不能正確掌握或不能配合使用咬嘴型霧化器的年幼兒或病情較重的年長兒。選擇密閉性較好的面罩可減少藥物對面部及眼睛的刺激 并增加氣溶膠的輸送量。
7.手持噴霧器應(yīng)保持與地面垂直，避免藥液傾斜外溢；霧化時(shí)面罩必須緊貼口鼻部，避免漏氣造成療效下降；避免幼兒煩躁時(shí)使面罩移位。
8.由于幼兒喉組織發(fā)育不完善，喉腔及鼻毛緩沖作用小，可考慮在剛開始時(shí)使霧化面罩離患兒6-7cm，然后逐步減少到3cm左右，最后緊貼口鼻部，讓患兒逐漸適應(yīng)霧化液的溫度，減輕冷空氣對氣道的刺激，減輕患兒的不適。
9.在進(jìn)行吸入治療的最初階段，部分兒童會感覺很難把握正確的呼吸節(jié)律，很容易由于呼吸過快（換氣過度）導(dǎo)致眩暈或惡心，在這種情況下，可以拿開噴霧器用鼻部輕松呼吸幾次，待不適感覺消失后再繼續(xù)治療，此種方法也適用于在吸入過程中突然想要咳嗽的患兒。
霧化中的觀察
1.按照醫(yī)囑將藥液放入霧化吸入器內(nèi)，觀察出霧情況，注意避免藥液進(jìn)入眼內(nèi)。
2.采用舒適的坐位或半臥位，用嘴深吸氣、鼻呼氣方式進(jìn)行深呼吸，使藥液充分達(dá)到支氣管和肺部。
3.密切關(guān)注患兒霧化吸入過程中潛在的不良反應(yīng)，如出現(xiàn)急劇頻繁咳嗽及喘息加重，應(yīng)放緩霧化吸入的速度觀察；出現(xiàn)手足抖動、震顫、肌肉痙攣等不適，應(yīng)考慮SABA引起，一般停藥后即可恢復(fù)；若出現(xiàn)呼吸急促或突然胸痛，應(yīng)立即停止治療并即刻處置。
霧化后的注意事項(xiàng)
1.霧化結(jié)束后及時(shí)洗臉和漱口，以減少藥物在臉部、口腔和咽部沉積，預(yù)防念珠菌感染。
2.如年齡較小患兒不會漱口，用棉簽或冷開水棉球擦拭，10分鐘后讓患兒喝水或喝奶。
3.及時(shí)翻身叩背有助于使黏附于氣管、支氣管壁上的痰液脫落，保持呼吸道通暢。
4.管路、噴霧器及面罩（或咬嘴）套裝應(yīng)該專人專用，避免交叉污染。每次使用后需進(jìn)行清潔并干燥存放，以防受到污染，影響治療，同時(shí)根據(jù)產(chǎn)品要求定期更換。
溫馨小提示：
雖然霧化治療在呼吸道疾病上用藥相對有效和安全，但也不代表是萬能的，家長一定要參考寶寶的實(shí)際情況，根據(jù)醫(yī)生建議安全用藥。
?。H坊市人民醫(yī)院 小兒內(nèi)二科）
責(zé)任編輯：孫華倩
通訊員：王姝然
