鎮(zhèn)痛多模式 舒適永追求
來(lái)源:濰坊新聞網(wǎng) 發(fā)布時(shí)間:2023-10-17 14:59:14
今年10月16日是“世界麻醉日”,也是第20個(gè)“世界鎮(zhèn)痛日”,今年的主題為“提高疼痛的綜合療護(hù)能力”。
麻醉一科
濰坊市人民醫(yī)院麻醉一科秉承為患者解除病痛的宗旨,不斷學(xué)習(xí)與探索圍術(shù)期多模式鎮(zhèn)痛技術(shù),在與外科醫(yī)護(hù)人員的不斷磨合下,現(xiàn)已掌握較為全面的鎮(zhèn)痛技術(shù)與管理模式。
術(shù)前鎮(zhèn)痛方面,應(yīng)用神經(jīng)阻滯技術(shù)對(duì)老年髖關(guān)節(jié)骨折的患者實(shí)施髂筋膜平面阻滯技術(shù)進(jìn)行鎮(zhèn)痛,對(duì)下肢脈管炎的患者給予腘窩坐骨神經(jīng)阻滯并置管進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間的鎮(zhèn)痛,直到患者做完術(shù)前準(zhǔn)備實(shí)施手術(shù),患者舒適度顯著提高。
超前鎮(zhèn)痛方面,通過(guò)在傷害刺激開始之前給予右美托嘧啶和非甾體藥物,有效地減少了術(shù)中阿片類藥物的使用,從而減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。
術(shù)中鎮(zhèn)痛方面,大力推進(jìn)神經(jīng)阻滯麻醉技術(shù),從以往的盲探技術(shù)到目前的超聲引導(dǎo)下實(shí)施精準(zhǔn)的神經(jīng)阻滯,從以往的極少部位的神經(jīng)阻滯,發(fā)展到目前從頭到腳,全身都可以安全有效地開展神經(jīng)阻滯技術(shù),真正實(shí)現(xiàn)了可視化精準(zhǔn)神經(jīng)阻滯技術(shù)??剖颐磕杲M織一次為縣級(jí)及以下醫(yī)院的麻醉醫(yī)師進(jìn)行超聲引導(dǎo)神經(jīng)阻滯技術(shù)的培訓(xùn),輻射了整個(gè)濰坊市及周邊地區(qū)。
術(shù)后鎮(zhèn)痛方面,采用硬膜外鎮(zhèn)痛技術(shù),神經(jīng)阻滯鎮(zhèn)痛技術(shù),多種藥物聯(lián)合的患者自控術(shù)后鎮(zhèn)痛技術(shù),可明顯改善患者術(shù)后的疼痛效果。
針對(duì)個(gè)別患者的術(shù)后鎮(zhèn)痛不足及并發(fā)癥問(wèn)題,建立急性疼痛管理小組,包括麻醉醫(yī)師、外科醫(yī)生及病房護(hù)理人員。當(dāng)發(fā)現(xiàn)鎮(zhèn)痛不足及并發(fā)癥較多的患者時(shí),通過(guò)病房護(hù)理人員的及時(shí)反饋,進(jìn)行相應(yīng)的應(yīng)急處理。下一步我們將探索虛擬疼痛病房的建立,為更多的患者帶去福音。
麻醉二科
濰坊市人民醫(yī)院麻醉二科主要承擔(dān)綜合病房樓手術(shù)室、麻醉科內(nèi)鏡中心、介入手術(shù)室、消化內(nèi)鏡中心等手術(shù)和檢查的麻醉任務(wù),以及麻醉評(píng)估門診的無(wú)痛舒適化醫(yī)療麻醉前評(píng)估、日間手術(shù)麻醉等任務(wù)。
麻醉科內(nèi)鏡中心,充分發(fā)揮平臺(tái)優(yōu)勢(shì),聯(lián)合相關(guān)科室開展了無(wú)痛胃腸鏡、無(wú)痛支氣管鏡、無(wú)痛宮腔鏡、無(wú)痛人流、無(wú)痛牙科、無(wú)痛關(guān)節(jié)復(fù)位、喉罩全麻下小兒肺灌洗術(shù)、無(wú)痛經(jīng)食道心臟超聲等舒適化診療,其中無(wú)痛胃腸鏡占比達(dá)85 %以上,無(wú)痛支氣管鏡占比達(dá)100%。
麻醉治療門診,主要開展超聲引導(dǎo)下星狀神經(jīng)節(jié)阻滯、超聲引導(dǎo)下膈神經(jīng)阻滯、頰針治療等的疼痛治療,星狀神經(jīng)節(jié)阻滯和頰針治療效果明顯。對(duì)于難治性呃逆、頑固性失眠、過(guò)敏性鼻炎等開展頰針聯(lián)合星狀神經(jīng)節(jié)阻滯的麻醉治療學(xué)療法、多學(xué)科合作快速抗抑郁治療。
開展無(wú)痛介入的麻醉,對(duì)經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)、心臟射頻消融術(shù)等介入手術(shù)進(jìn)行麻醉,以及無(wú)痛宮頸放療術(shù),無(wú)痛小兒CT、核磁共振等檢查的鎮(zhèn)靜麻醉。
(濰坊市人民醫(yī)院)
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通訊員:王姝然