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手術(shù)做完了,刀口去哪兒了?

來源:濰坊新聞網(wǎng)   發(fā)布時間:2023-09-12 08:51:34

  近日,濰坊市人民醫(yī)院結(jié)直腸肛門外科一區(qū)副主任醫(yī)師井楠團(tuán)隊(duì)為一位91歲超高齡女性直腸癌患者完成高難度腹腔鏡經(jīng)自然腔道直腸前切除術(shù),實(shí)現(xiàn)了高齡患者人群的NOSES與ERAS(快速康復(fù)外科)的完美結(jié)合。

  NOSES是指在腹盆腔內(nèi)完成各類手術(shù)操作,手術(shù)標(biāo)本經(jīng)自然腔道(直腸或陰道)取出的一類手術(shù)的總稱,由中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院結(jié)直腸外科王錫山教授提出完善并在全國乃至世界范圍內(nèi)推廣,被贊譽(yù)為“微創(chuàng)中的微創(chuàng)”。

  此次手術(shù)患者為91歲超高齡女性,初步診斷為直腸癌伴不完全性腸梗阻,2型糖尿病,高血壓病。術(shù)前團(tuán)隊(duì)聯(lián)合麻醉一科副主任醫(yī)師羅艷華充分評估,共同踐行快速康復(fù)外科(ERAS)理念,就縮短術(shù)前禁飲食時間、術(shù)中主動保溫、術(shù)后多模式鎮(zhèn)痛、盡早拔除尿管和下地活動、預(yù)防深靜脈血栓等多方面制定了圍術(shù)期康復(fù)方案。

  術(shù)中井楠操作流暢嫻熟,在團(tuán)隊(duì)成員韓才順、劉書豪及劉超的配合下,僅用2小時即完成手術(shù),經(jīng)陰道取出標(biāo)本,鏡下腔內(nèi)吻合,腹部無切口,術(shù)中出血僅20ml,標(biāo)本完整,切緣滿意。為確保患者吻合口的理想恢復(fù),術(shù)中完整加固吻合口一圈,做到雙重保障。

  因?yàn)楦共繜o切口,患者僅感受到輕微痛感,術(shù)后第一天即下床活動。患者作為退休護(hù)理工作者,自述與之前工作中遇到的病人和想象中的痛苦臥床大相徑庭,不禁感慨目前手術(shù)技術(shù)的神奇。術(shù)后第二天拔除尿管,自由活動,自主排尿,逐步開始飲食管理促進(jìn)腸道恢復(fù)。在患者積極配合下,術(shù)后10天恢復(fù)良好,順利出院。

  出院之際,患者及其家屬送來錦旗:“救死扶傷 大愛無疆 醫(yī)術(shù)精湛 再創(chuàng)新章”。本次手術(shù)是針對91歲超高齡患者NOSES與ERAS聯(lián)合的成功應(yīng)用與實(shí)踐,也是科室對高齡腸道腫瘤患者踐行微創(chuàng)手術(shù)和加速康復(fù)理念的一個縮影。

 ?。H坊市人民醫(yī)院結(jié)直腸肛門外科一區(qū) 韓才順 井楠供稿)

責(zé)任編輯:邢敏