腰疼就是腰突？兩碼事！
來源：北京青年報 發(fā)布時間：2023-04-23 15:49:45
作為脊柱外科的醫(yī)生，時常能碰到患者訴苦：“大夫，我的腰像斷了一樣疼、我三天沒下床了、我是不是腰椎間盤突出了……”今天我們來聊一聊關(guān)于腰疼和腰突的謠言。關(guān)于腰疼的兩個80%
我們脊柱外科醫(yī)生經(jīng)常會提到兩個“80%”的數(shù)字，它們都能代表什么呢？ 第一個80是指我們80%的人在一生中會有一次非常明顯的腰疼發(fā)作。
診室曾經(jīng)歷過這么一個場景，患者朋友著急上火滿頭大汗地說：“大夫，我這腰疼得這么厲害，是不是腰突了呀？”醫(yī)生很淡定，就問兩句話：“您腿疼嗎？您屁股疼嗎？如果沒有腿疼沒有屁股疼，回去吧，兩個禮拜這個病自己能好。”這是第二個80%，80%的急性腰痛初次發(fā)作可以在兩周內(nèi)自行緩解。
當(dāng)然您既然來醫(yī)院了，我們也有招——“三板斧”。一板斧：吃藥，我們規(guī)律吃消炎止疼藥，一般是吃7-14天。二板斧：佩戴一個合適的圍腰在兩周以內(nèi)。三板斧：疼痛稍微緩解之后可以做一下功能鍛煉。
腰疼和腰突不是一回事
今天既然是辟謠，那么就先講講謠言。第一個就是，“到底腰疼和腰突是不是一回事??？”我們經(jīng)常在無數(shù)場合講，腰椎間盤突出癥這7個字，雖然第一個字就是腰，雖然長在腰上，但主要癥狀是屁股疼、腿疼。
因為腰椎間盤壓迫神經(jīng)，導(dǎo)致神經(jīng)放射痛，反而這腰椎間盤突出癥，腰疼不是最核心因素。一個非常嚴(yán)格的數(shù)據(jù)顯示，在所有的腰疼里邊，大概只有不到5%是腰椎間盤突出癥。
那是不是說我們就可以不用去管腰疼了？那當(dāng)然不是！如果我們對腰疼發(fā)作不去重視、不去治療，那么有20%的患者會出現(xiàn)慢性腰痛，一旦出現(xiàn)慢性腰痛會打破腰椎的局部平衡，最后導(dǎo)致腰椎間盤突出。
送你“護(hù)腰”的正能量
每年，我國有超過50萬人接受腰椎外科手術(shù)，我們都不想讓自己的腰出現(xiàn)問題。這時候大家就會問：“我該怎么辦？”在日常工作中，有沒有一些方法讓我們緩解腰疼，避免腰椎間盤突出癥？我經(jīng)常在好多場合講，治療腰疼和防止腰椎退變要增加正能量、減少負(fù)能量。
那么哪些是正能量呢？日常的長期低頭伏案工作、低頭看手機(jī)、沒有任何緩沖地去接重物、彎腰直接搬東西、坐姿不正、蹺二郎腿、側(cè)著坐等，都是不對的。
我們需要端正坐姿、手機(jī)抬起來看、接重物的時候要有個緩沖把力化掉，搬東西要先蹲后撿。老話說得好，坐如鐘、站如松，或者站有站姿、坐有坐姿。什么是鐘？什么是松？所謂的鐘和松指的是一個學(xué)術(shù)話語，就是我的重力平衡。我無論是站還是坐，都讓頭顱和骨盆在一條重力鉛垂線上，這就叫坐如鐘、站如松。
如果我們在工作中坐的時間長了，我會推薦一個很簡便的鍛煉方法叫“頭手對抗”，手打開像個弓一樣向前頂后腦勺，頭向后頂，堅持10秒鐘會感到后背緊張，然后發(fā)力緩解放松。我們要每隔4個小時把自己從椅子上趕起來伸個懶腰，10秒鐘也會覺得舒服些。我們可以借助椅背“站立小燕飛”，雙手扶住椅背，身子往后仰，腿向后蹬，左右各10秒鐘。
文/祝斌(北京友誼醫(yī)院)
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