增設(shè)門診、擴(kuò)容病區(qū)、組建后備梯隊(duì)，一家醫(yī)院的準(zhǔn)備與應(yīng)對(duì)
來(lái)源：大眾日?qǐng)?bào)客戶端 發(fā)布時(shí)間：2022-12-31 12:07:08
“病房擴(kuò)容后，由原來(lái)的41張床位增加至70張。今天下午兩點(diǎn)開(kāi)始，病區(qū)將接收新來(lái)的住院病人。”山東省立第三醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任解現(xiàn)金告訴記者，“新來(lái)病患都是從急診那邊轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)的。”12月29日下午，記者探訪山東省立第三醫(yī)院呼吸內(nèi)科病房，這個(gè)新病區(qū)在一小時(shí)時(shí)間內(nèi)就即將滿員。
呼吸內(nèi)科門診從2個(gè)增至4個(gè)
“大爺，我現(xiàn)在給您輸液，您放輕松。”病房?jī)?nèi)，兒童保健科護(hù)士小耿今天剛調(diào)來(lái)支援呼吸內(nèi)科。護(hù)士長(zhǎng)張艷介紹，由于人手嚴(yán)重不足，醫(yī)院分別從兒童保健科和肝膽外科等科室抽調(diào)了醫(yī)護(hù)人員來(lái)支援。
為了應(yīng)對(duì)門診量增加，呼吸內(nèi)科已經(jīng)將原來(lái)的2個(gè)門診增加到4個(gè)門診。記者注意到，當(dāng)天下午，其中一個(gè)診室的排隊(duì)患者超過(guò)百人。“現(xiàn)在每天的門診量都在300人左右。”解現(xiàn)金告訴記者，為了緩解呼吸門診就診壓力，醫(yī)院還及時(shí)調(diào)配胸外科、中醫(yī)科、內(nèi)分泌科、老年病科、全科醫(yī)學(xué)科等科室專家支援呼吸門診，有效應(yīng)對(duì)診療需求。
“啟用新病區(qū)以擴(kuò)容住院床位；充分調(diào)配院內(nèi)醫(yī)護(hù)人員；協(xié)調(diào)心電監(jiān)護(hù)儀、高流量呼吸機(jī)、輸液泵等醫(yī)用設(shè)備，充分保證呼吸內(nèi)科急危重癥救治能力。”解現(xiàn)金表示，呼吸內(nèi)科現(xiàn)在要守住門診和急診這兩條線。門診的病人通過(guò)監(jiān)測(cè)心率和氧飽和度及早給予干預(yù)和治療，減少發(fā)展成重癥和危重癥的風(fēng)險(xiǎn)；急診轉(zhuǎn)來(lái)的住院病人基本是有基礎(chǔ)病的高齡重癥患者，入院會(huì)有常規(guī)評(píng)估，三天左右會(huì)再出一個(gè)影像學(xué)和血常規(guī)的指標(biāo)評(píng)估，其間，每天進(jìn)行抗病毒和小劑量激素抗凝治療，以防止血栓性疾病。
ICU的堅(jiān)守
“病人現(xiàn)在的整體情況不錯(cuò)，但還不能轉(zhuǎn)到普通病房，咱們還是得慢慢來(lái)，病情有什么變化我們及時(shí)聯(lián)系您。”下午4點(diǎn)，是重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士站與病人家屬電話聯(lián)絡(luò)溝通病情的時(shí)間。記者來(lái)到護(hù)士站時(shí)，醫(yī)護(hù)人員正在忙碌地接聽(tīng)電話。
“冬季本就是心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病和流感等高發(fā)的季節(jié)，現(xiàn)在又合并了新冠病毒感染，這讓ICU病房的醫(yī)護(hù)工作面臨前所未有的壓力。”重癥醫(yī)學(xué)科主任姚艷粉坦言，“17日到23日那幾天，科室的護(hù)士因?yàn)樾鹿诓《靖腥静簧俣嫉瓜铝?，醫(yī)院調(diào)派過(guò)來(lái)一些人手，加上我們自己科室還能堅(jiān)持的人，咬牙扛過(guò)來(lái)了。”
緊急給予氣管插管，呼吸機(jī)輔助通氣，維持心率和血壓……ICU里的醫(yī)護(hù)24小時(shí)晝夜輪轉(zhuǎn)，守好保障重癥患者生命的最后一道防線。徐敏是科室的一名醫(yī)生，已經(jīng)懷孕的她，堅(jiān)守在重癥監(jiān)護(hù)的前線崗位上。“科里太忙了，大家都輪轉(zhuǎn)不開(kāi)，總得有人堅(jiān)守崗位。我身體沒(méi)有任何不舒服，也一直沒(méi)有被感染，就堅(jiān)持上班。”徐敏表示。
各科室組成重癥救治后備隊(duì)
下午3點(diǎn)30分到4點(diǎn)之間，一位因高空墜落傷住進(jìn)ICU病房的患者病情穩(wěn)定被轉(zhuǎn)出到肝膽外科普通病房，但很快空出的床位又安排上從急診新轉(zhuǎn)來(lái)的病人。“現(xiàn)在床位緊張，我們不得不在ICU病房加床，原來(lái)5個(gè)人的病房現(xiàn)在已經(jīng)擴(kuò)容到8個(gè)人了。”姚艷粉說(shuō)，為保障重癥醫(yī)學(xué)科作為保急危重癥重點(diǎn)科室的救治能力，醫(yī)院在增設(shè)床位、調(diào)集呼吸機(jī)等醫(yī)療設(shè)備的基礎(chǔ)上，還籌建了重癥后備隊(duì)，由各個(gè)科室的醫(yī)護(hù)人員組成，同時(shí)劃定一個(gè)病區(qū)作為重癥備用病區(qū)。
急診收得進(jìn)來(lái)，還要分得出去。醫(yī)院建立起“院前—急診—院內(nèi)各科室”聯(lián)動(dòng)機(jī)制，院領(lǐng)導(dǎo)24小時(shí)在崗值守，職能科室靠前協(xié)調(diào)，呼吸內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、心內(nèi)科、老年病科等科室主任每晚輪值急診搶救室，第一時(shí)間協(xié)調(diào)急診危重癥患者收住院治療。同時(shí)，為進(jìn)一步提升救治效率，醫(yī)院統(tǒng)籌資源，將卒中、胸痛、創(chuàng)傷、腫瘤、血透、孕產(chǎn)婦等人群的救治流程進(jìn)一步梳理優(yōu)化，堅(jiān)持人力資源調(diào)配全院一盤棋、病房床位收治全院一盤棋、醫(yī)療物資調(diào)度全院一盤棋。
責(zé)任編輯：邢敏
