濰坊市人民醫(yī)院手足骨外科團(tuán)隊(duì)成功復(fù)活幼童斷指
來源：濰坊新聞網(wǎng) 發(fā)布時(shí)間：2022-12-22 16:30:15
12月8日
醫(yī)院手足骨外科
收到了患者家屬送來的一面錦旗
雖然手術(shù)已經(jīng)過去三個(gè)多月，但提到當(dāng)天的手術(shù)，手足骨外科主任孫建民仍然記憶猶新：“患兒年僅三歲，玩耍時(shí)不慎用折疊鉛筆刀將右手中指末節(jié)切斷。收診時(shí)布滿鮮血的小手和因失血過多蠟黃的小臉讓我印象深刻。”
三個(gè)月前，一名年僅三歲的斷指患兒小志（化名）經(jīng)醫(yī)院手足骨外科、急診部、麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科、小兒內(nèi)科、臨床營(yíng)養(yǎng)科、神經(jīng)內(nèi)四科、神經(jīng)內(nèi)五科等多學(xué)科的通力協(xié)作下實(shí)施斷指再植手術(shù)，并獲得成功。
斷指再植手術(shù)就是與時(shí)間賽跑，斷指離斷時(shí)間越短復(fù)活成功概率越大。面對(duì)一旁焦急的家長(zhǎng)，還有哭鬧不止的患兒，手足骨外科迅速組織精干技術(shù)團(tuán)隊(duì)，綜合分析病情，快速研判，制定手術(shù)方案，最終決定運(yùn)用超級(jí)顯微外科技術(shù)實(shí)施斷指再植。麻醉科、放射科、檢驗(yàn)科等多科室密切配合，僅用了30分鐘的時(shí)間就完成了術(shù)前準(zhǔn)備，立刻展開手術(shù)。
患兒年齡小，血管細(xì)，手指血管越到遠(yuǎn)端越細(xì)，分布到末節(jié)更是纖細(xì)，斷指再植手術(shù)中最大的難度就是吻合血管，容不得一絲偏差。整個(gè)手術(shù)歷時(shí)3個(gè)多小時(shí)，共吻合動(dòng)脈血管2根、靜脈血管4根，其中最細(xì)的1根靜脈血管直徑僅為0.1mm。血管成功吻合，患兒斷指逐漸紅潤(rùn)。
手術(shù)的順利實(shí)施只是為手指順利復(fù)活奠定了基礎(chǔ)，術(shù)后的整體治療也是關(guān)鍵。據(jù)統(tǒng)計(jì)，此類病例中由于患兒哭鬧導(dǎo)致血管痙攣致使手術(shù)失敗的案例接近60%?；純盒g(shù)后近一個(gè)月的時(shí)間里，醫(yī)院的多學(xué)科團(tuán)隊(duì)優(yōu)勢(shì)凸顯，在重癥醫(yī)學(xué)科、小兒內(nèi)科、臨床營(yíng)養(yǎng)科、神經(jīng)內(nèi)四科、神經(jīng)內(nèi)五科等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的積極協(xié)作下，患兒的斷指復(fù)活了！
超級(jí)顯微外科技術(shù)
超級(jí)顯微外科技術(shù)是一種吻合細(xì)小血管或單根神經(jīng)束的微血管神經(jīng)吻合與切取技術(shù)，血管口徑0.3～0.8mm，甚至更為纖細(xì)。技術(shù)層面上，超級(jí)顯微外科操作更為精細(xì)，它將顯微外科帶入更為微觀的世界，以往認(rèn)為管徑太小不能吻合的血管，應(yīng)用超級(jí)顯微外科技術(shù)均可進(jìn)行吻合，提高了組織塊離斷再植、指尖再植等手術(shù)的成功率，進(jìn)一步拓展了顯微外科的應(yīng)用范圍。
科普知識(shí)
如遇離斷手指，需立即采用“干燥冷藏法”保存，即用干紗布包裹，然后放入無漏孔的塑料袋內(nèi)，扎緊袋口，使袋口朝上放入冰筒或裝有冰塊的器皿內(nèi)，這樣保存較理想，能夠?yàn)楸M快再植贏得時(shí)間。切記不可將離斷手指直接放入冰塊中或用消毒液浸泡，這樣會(huì)損傷手指組織及血管，導(dǎo)致無條件再植，具體操作見下圖：
尊敬的濰坊市人民醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)護(hù)人員：
首先，請(qǐng)接受我們?nèi)胰酥孕牡母兄x！
今年9月1日19時(shí)左右，我家三歲的幼兒在玩耍時(shí)不慎用折疊鉛筆刀將右手中指末節(jié)切斷，頓時(shí)血流不止，疼痛難忍。孩子由救護(hù)車送至濰坊市人民醫(yī)院急診部，并在手足骨外科進(jìn)行了斷指再植手術(shù)，術(shù)后先后收住在重癥醫(yī)學(xué)科和手足骨外科，均得到了非常專業(yè)、無微不至的治療與護(hù)理，最終再植的手指末節(jié)順利度過了危險(xiǎn)期，手術(shù)成功并于9月17日出院。
孩子斷指初期，我們?nèi)胰烁械椒浅５捏@慌和極大的壓力，為孩子的手術(shù)能否成功而極度焦慮。天恐華佗中道絕，再生良醫(yī)到人間，手術(shù)的圓滿成功給我們帶來了很大的安慰。
在孩子近半個(gè)月的住院治療中，重癥醫(yī)學(xué)科體貼入微地照護(hù)患兒；手足骨外科悉心指導(dǎo)孩子身心恢復(fù)；小兒內(nèi)科、臨床營(yíng)養(yǎng)科、神經(jīng)內(nèi)四科、神經(jīng)內(nèi)五等多個(gè)科室為孩子的康復(fù)保駕護(hù)航。
醫(yī)者仁心，親比己兒。一塊為防止烤燈刺眼影響睡眠而制作的擋板，一個(gè)逗孩子高興的泥娃娃，一句安慰患兒父母的關(guān)心話……這一幕幕至今感動(dòng)、溫暖著我們的心，讓我們終生難忘。
每個(gè)孩子都是父母的心頭肉，都是家庭的希望，都被渴望擁有完美的人生，縱使百分之一的殘缺都會(huì)令全家人抱憾終生。這一節(jié)小手指的復(fù)活還給了孩子完整的肢體，為孩子完美的人生重新點(diǎn)燃了一盞燈，賦予了更多的可能。
出院至今，手足骨外科醫(yī)生對(duì)孩子進(jìn)行專業(yè)細(xì)致的康復(fù)指導(dǎo)，幫助手指各項(xiàng)功能的恢復(fù)。現(xiàn)在孩子右手中指逐漸痊愈，康復(fù)狀況良好，已能自己吃飯并靈活拿捏小物件。
孩子住院治療期間，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)護(hù)人員高尚的醫(yī)德，精湛的醫(yī)術(shù)，周到貼心的服務(wù)都給我們?nèi)伊粝铝松羁痰挠∠?，我們?nèi)以俅胃兄x貴院手足骨外科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)幫孩子完成了斷指再植，感謝重癥醫(yī)學(xué)科、急診部、麻醉科、小兒內(nèi)科、臨床營(yíng)養(yǎng)科、神經(jīng)內(nèi)四科、神經(jīng)內(nèi)五科等科室的全體醫(yī)護(hù)人員對(duì)孩子辛勤的付出與關(guān)愛！
最后，祝愿領(lǐng)導(dǎo)和全體醫(yī)護(hù)工作人員闔家幸福、吉祥安康！
此致
敬禮
幸運(yùn)兒全家
2022年11月8日
?。H坊市人民醫(yī)院手足骨外科 孫建民 衣蘭凱 高志剛 楊學(xué)棟 供稿）
責(zé)任編輯：邢敏
