骨質(zhì)疏松絕非衰老 科學(xué)干預(yù)可防可治
來源：新民晚報(bào) 發(fā)布時(shí)間：2022-12-20 17:11:53
大多數(shù)人習(xí)慣性認(rèn)為“人老了就會(huì)變矮”，“駝背是很自然的衰老現(xiàn)象”，其實(shí)不然。這恰恰是骨量嚴(yán)重流失后骨骼承重能力已經(jīng)支撐不起上半身的結(jié)果。骨質(zhì)疏松癥不是自然衰老現(xiàn)象，而是一種常見病。50歲以上人群需提高骨保健意識(shí)，接受骨密度檢測(cè)。如果身高縮短超過3厘米、駝背，并伴隨背部疼痛可能提示有骨質(zhì)疏松性骨折，應(yīng)及時(shí)就診。
“骨脆脆”危害超過惡性腫瘤
骨質(zhì)疏松癥主要影響50歲以上人群，尤其是中老年女性。數(shù)據(jù)顯示，在我國(guó)65歲以上人群中，骨質(zhì)疏松癥的患病率為32%，其中女性高達(dá)51.6%。與高患病率形成鮮明對(duì)比的是認(rèn)知匱乏。在骨質(zhì)疏松癥患者中，40~49歲患者的患病知曉率僅為0.9%，50歲以上患者的知曉率也不過7%，接受過骨密度檢測(cè)的患者僅3.7%。
骨質(zhì)疏松癥是多種原因?qū)е碌墓敲芏群凸琴|(zhì)量下降，骨微結(jié)構(gòu)破壞，造成骨脆性增加，從而容易發(fā)生骨折的全身性骨病。簡(jiǎn)單來說，疏松的骨骼就像被白蟻蛀空的房屋，外表看似完好，里面早已千瘡百孔。不慎跌倒、打個(gè)趔趄、劇烈咳嗽、打噴嚏或者突然起身活動(dòng)都可能導(dǎo)致骨裂、Colles骨折(手腕橈骨遠(yuǎn)端骨折)或者脊柱椎體壓縮性骨折。骨質(zhì)疏松性骨折是骨質(zhì)疏松癥的嚴(yán)重后果。女性一生發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折的風(fēng)險(xiǎn)(40%)高于乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌和卵巢癌的總和。髖部骨折后僅有20%患者可以恢復(fù)到骨折前的生活狀態(tài)，約50%患者因此致殘，更有20%患者會(huì)在一年內(nèi)死于各種并發(fā)癥。
骨保健措施關(guān)乎生活各個(gè)方面
骨質(zhì)疏松癥的防治不僅是補(bǔ)鈣，還需要全面的科學(xué)干預(yù)，藥物是其中最為重要的一環(huán)?？构撬伤幬锟梢愿纳乒琴|(zhì)量，增加骨密度，顯著降低骨折的發(fā)生。猶如“骨大廈”的保安，看誰還敢“拆拆拆”。常用的抗骨松藥物包括抗骨吸收藥物和促骨合成藥物，通常首選的藥物有RANKL抑制劑地舒單抗、雙膦酸鹽等。其中，地舒單抗能夠抑制骨吸收、增加骨密度、防治骨質(zhì)疏松癥和降低骨折風(fēng)險(xiǎn)，已獲得國(guó)內(nèi)外多個(gè)權(quán)威指南的用藥推薦，是國(guó)際上抗骨質(zhì)疏松癥的一線藥物。日前，由博安生物自主研制的全球首個(gè)地舒單抗生物類似藥正式上市，Ⅲ期臨床試驗(yàn)由上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院骨質(zhì)疏松和骨病專科主任章振林教授團(tuán)隊(duì)牽頭完成。
骨質(zhì)疏松癥的綜合防治還需要調(diào)整并優(yōu)化生活方式，保證充足的日照，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、均衡膳食，不喝或少喝含糖飲料、咖啡及碳酸飲料，保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒。
日常膳食應(yīng)注意多樣化，保證每天12種以上、每周25種以上食物攝入；除食物種類外，攝入量也要充足，每天保證攝入250—400克谷薯類，120—200克蛋白質(zhì)。保證足量飲水，每天1500—1700毫升白開水和淡茶水。每天至少飲用300毫升牛奶，外加補(bǔ)充深綠葉蔬菜等其他富含鈣的食物以滿足機(jī)體需要。
控制鹽、油、糖的攝入，每天不超過6克鹽(老年人不超過5克)，烹調(diào)油25—30克，添加糖宜控制在25克以下。少食用煙熏和腌制肉制品。如果長(zhǎng)期食欲不振、疾病等原因?qū)е率澄飻z入量減少，可應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)制劑進(jìn)行補(bǔ)充，如均衡型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑、蛋白質(zhì)補(bǔ)充劑及維生素礦物質(zhì)補(bǔ)充劑等。
經(jīng)常且適度的身體活動(dòng)能使老年人更從容地應(yīng)對(duì)日常生活，且使跌倒或致重傷的可能性減小。
|健|康|貼|士|
骨質(zhì)疏松癥風(fēng)險(xiǎn)自測(cè)
1.成年后是否因輕微摔倒而發(fā)生骨折？
2.身高是否比年輕時(shí)降低了3厘米？
3.是否在45歲或以前就絕經(jīng)？
4.是否患有哮喘、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和某些炎性疾病？
5.每天從事戶外活動(dòng)時(shí)間是否少于10分鐘，且沒有服用維生素D？
6.父母中一人有駝背。
7.父母曾被診斷有骨質(zhì)疏松或曾在跌跤后骨折。
任何一項(xiàng)回答為“是”者，則為骨質(zhì)疏松癥高危人群，應(yīng)當(dāng)?shù)焦琴|(zhì)疏松?？崎T診就診，早診斷、早預(yù)防、早治療。
責(zé)任編輯：邢敏
