兒童發(fā)燒，不要緊盯個別“網紅”藥品
來源：文匯報 發(fā)布時間：2022-12-20 11:24:33
本報記者 李晨琰
近期，隨著各地防疫舉措持續(xù)優(yōu)化，“布洛芬”等退燒藥成為家庭儲備常用藥，因購買量太大，以至一度出現“斷貨”，又引發(fā)部分民眾尤其是家長朋友們的焦慮。那么，非此藥不可嗎？兒童一旦發(fā)燒、感染，如何更好應對？昨天，復旦大學附屬兒科醫(yī)院專家團隊發(fā)出提醒：除了布洛芬、對乙酰氨基酚，有不少藥物可用于應對兒童發(fā)燒，家長不必緊盯個別“網紅”藥品。醫(yī)學專家同時提醒，孩子近期要注意適時增減衣物，少去人群聚集地，家中如有呼吸道感染成員，應避免接觸孩子，避免交叉感染。日常多吃新鮮蔬果，規(guī)范戴口罩、勤洗手，保證充足睡眠，有助于提高自身免疫力。
兒童發(fā)熱先采用物理降溫
持續(xù)高熱、嗜睡、精神差、熱性驚厥，應到醫(yī)院就診
孩子發(fā)燒怎么辦？專家的建議是，孩子出現發(fā)熱癥狀，不必盲目跑醫(yī)院，也不要恐慌。僅有發(fā)熱且其他癥狀不嚴重時，可先選擇居家觀察。“孩子發(fā)熱可以先采用物理降溫措施，以改善孩子舒適度為主。”復旦大學附屬兒科醫(yī)院國際部主任、呼吸科主任醫(yī)師張明智說，家長可以用溫濕毛巾外敷兒童額頭、溫水浴、退熱貼外敷、家居通風換氣等方法，幫助孩子“降溫”。如果口服退熱藥后大量出汗，應及時更換衣服。
“如果發(fā)現孩子持續(xù)高熱、嗜睡、精神差或出現熱性驚厥，應及時到醫(yī)院就診。”張明智說，孩子發(fā)熱期間胃口差、出汗、呼吸增快、代謝增快等會導致攝入量不足，應讓患兒多飲水，飲食以清淡易消化為主。此外，家長可以觀察患兒的精神狀況，體溫、飲水、飲食情況，大小便次數及顏色等，這些信息有助于判斷患兒的狀態(tài)。
張明智提醒，居家期間，還要注意家居環(huán)境。如果空調環(huán)境造成空氣干燥引發(fā)孩子喉部鼻腔不適，可配置加濕器或放一盆水維持濕度。房間每天通風兩次，每次通風半小時以上，通風時盡量避免對流風。
中成藥性溫，是退熱優(yōu)選
家長不要自行交替使用布洛芬或對乙酰氨基酚
醫(yī)生介紹，如果孩子在睡熟狀態(tài)且體溫低于40℃，可以不喚醒用藥。若高燒(39.5℃)不退，除了布洛芬、對乙酰氨基酚退燒藥，還可以選擇一些含有對乙酰氨基酚成分的復方制劑，同樣具有退熱作用。
“孩子若低熱且無明顯不適，可以選擇中藥退熱藥。”復旦大學附屬兒科醫(yī)院臨床藥學部主任李智平介紹，含有柴桂、柴胡、金銀花、連翹、豉翹等成分的中成藥，具有發(fā)汗解表、清里退熱、清熱解毒的作用，適用于38.5℃及以下的發(fā)熱。中成藥與布洛芬等西藥相比，起效未必迅速，但中成藥性溫，是兒童退熱優(yōu)選。
對不能接受口服用藥或抗拒服藥的孩子，復旦大學附屬兒科醫(yī)院感染傳染科副主任曾玫的建議是，可選用直腸給藥的退熱栓劑，使用退熱藥時應按說明書上的間隔要求，通常24小時內不超過4次。
“不建議家長自行交替使用布洛芬或對乙酰氨基酚兩種退熱藥，可能會由于方案復雜，導致劑量混淆、間隔時間混淆等，造成藥物過量或中毒的風險。”曾玫提醒，兒童不可以使用阿司匹林及激素類藥物作為退燒藥。
此外，有一些復方感冒藥含有對乙酰氨基酚，如：氨酚偽麻那敏口服液或片劑、氨咖黃敏口服液或顆粒，同時服用要注意。不要過量服用對乙酰氨基酚，以免引起藥物不良反應。
曾玫強調，2歲以下的孩子不建議家長自行使用復方的感冒藥，一定要在醫(yī)生或藥師指導下使用。咳嗽明顯的孩子，可選擇一種西藥和(或)一種中藥。西藥止咳藥物有福爾可定(干咳)、氨溴索(化痰)等，有喘息的孩子可以口服氨溴特羅等。中藥止咳藥物可以選擇射干合劑、小兒金百合劑、金振口服液、桔貝合劑、小兒宣肺止咳顆粒、雪梨止咳糖漿等。無論發(fā)熱還是咳嗽、咽痛，不要隨意使用抗菌藥物，要在醫(yī)生指導下規(guī)范使用。
責任編輯：邢敏
