權(quán)威專訪丨應(yīng)對(duì)新冠如何科學(xué)用藥？備藥、用藥及誤區(qū)全解析
來(lái)源：閃電新聞 發(fā)布時(shí)間：2022-12-11 22:10:42
隨著最新防疫政策的落地，我們?cè)撊绾螒?yīng)對(duì)新冠病毒？家庭小藥箱里應(yīng)該備好哪些藥？備藥服藥應(yīng)避免哪些誤區(qū)？山東省新型冠狀病毒肺炎疫情處置工作指揮部醫(yī)療救治專家組組長(zhǎng)、山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院呼吸科主任、主任醫(yī)師董亮，山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院藥學(xué)部主任馬傳，對(duì)大家關(guān)心的新冠感染后的治療、居家隔離及用藥問(wèn)題給出了解答。
1、新冠、感冒分不清？?jī)煞N方法來(lái)鑒別
區(qū)別普通呼吸道感染和新冠病毒感染，第一抗原檢測(cè)，第二核酸檢測(cè)。單純看癥狀是無(wú)法鑒別的。
2、發(fā)燒、咳嗽會(huì)導(dǎo)致核酸檢測(cè)假陽(yáng)嗎？抗原檢測(cè)怎么做？
發(fā)燒、咳嗽等不會(huì)影響核酸檢測(cè)結(jié)果。核酸檢測(cè)使用RT-PCR技術(shù)，沒(méi)有新冠病毒感染的污染是不會(huì)出現(xiàn)假陽(yáng)性的。
進(jìn)行抗原檢測(cè)時(shí)應(yīng)清潔雙手，進(jìn)行樣本采集和提取，最后進(jìn)行檢測(cè)。在使用抗原檢測(cè)之前，應(yīng)閱讀說(shuō)明書(shū)觀看教學(xué)視頻。
3、網(wǎng)傳“新冠吃藥順序圖”靠譜嗎？
新冠感染后主要體現(xiàn)為上呼吸道癥狀，如發(fā)燒、咳嗽、咽部疼痛、肌肉酸痛。少數(shù)患者有消化道癥狀，比如嗅覺(jué)、味覺(jué)喪失，輕度腹瀉。因?yàn)槭羌毙院粑兰膊?，新冠病程大約為七天，很少超過(guò)十天。大部分體現(xiàn)在前三天出現(xiàn)發(fā)燒、咽痛、咳嗽癥狀，第四天癥狀減輕，第七天癥狀基本消失，幾乎不會(huì)有后遺癥。
網(wǎng)傳“新冠吃藥順序圖”不靠譜。無(wú)癥狀和輕型居家患者，應(yīng)對(duì)癥用藥。
4、“一老一小”及高危人群如何防新冠？
老年人感染新冠病毒可能會(huì)加重基礎(chǔ)疾病，應(yīng)提高60歲-79歲老年人的疫苗接種率，加快提升80歲及以上人群的接種率。同時(shí)，也要推動(dòng)三歲以上兒童的疫苗接種率。兒童感染新冠病毒癥狀較輕，出現(xiàn)癥狀應(yīng)對(duì)癥用藥。
新冠高危人群特點(diǎn)，一高齡，二具有基礎(chǔ)疾病，三未接種新冠疫苗患者。符合接種條件的老年人應(yīng)盡快完成新冠疫苗接種及加強(qiáng)針接種。及時(shí)關(guān)注新冠高危人群感染后臨床癥狀的變化，需要時(shí)及時(shí)到定點(diǎn)醫(yī)院或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行救治。
5、哪些情況可以居家治療？居家隔離怎么做？
沒(méi)有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病、無(wú)癥狀或輕型患者可以居家治療；
有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病，要到醫(yī)療結(jié)構(gòu)治療；
家庭不具備居家隔離條件，要到指定隔離場(chǎng)所治療。
居家隔離怎么做？
若單人單居所，做好自身防護(hù)即可。
若有其他家庭成員，應(yīng)避免和家庭成員的接觸，最好能做到單人單間，單獨(dú)衛(wèi)生間。做好消毒殺菌，多開(kāi)窗通風(fēng)。
同居所的家庭成員最好戴口罩，避免家庭成員互相感染。
自我健康管理和自我醫(yī)療服務(wù)怎么做？
感染新冠病毒，若無(wú)基礎(chǔ)疾病，無(wú)需過(guò)度擔(dān)心。有基礎(chǔ)疾病的患者應(yīng)注意監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)疾病的變化，防止基礎(chǔ)疾病加重。出現(xiàn)癥狀時(shí)應(yīng)對(duì)癥用藥，可以用抗原檢測(cè)方法，去測(cè)一測(cè)感染恢復(fù)的情況。
6、家庭需備制氧機(jī)嗎？出現(xiàn)哪些癥狀要去醫(yī)院？
①抗生素對(duì)新冠病毒不管用。抗生素適用于細(xì)菌感染，新冠屬于病毒感染，無(wú)需使用抗生素。
?、诔璺蔚燃膊“葱铚?zhǔn)備之外，一般家庭不需要配備制氧機(jī)。需要吸氧的新冠病毒感染者，一定要去正規(guī)醫(yī)院接受治療。新冠患者居家隔離，不需配備制氧機(jī)。
?、凼欠褶D(zhuǎn)診治療取決于病情的進(jìn)展情況。若發(fā)燒超過(guò)三天，心跳加快，出現(xiàn)憋氣、胸悶等癥狀，需要及時(shí)去醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)治。老年人可居家配備指甲式脈搏檢測(cè)儀。若有基礎(chǔ)疾病加重的情況，一定要去醫(yī)院及時(shí)進(jìn)行就醫(yī)。
7、感染新冠病毒，如何選擇中藥？
治療新冠病毒感染者要做到：第一“快”診斷；第二選藥“精”；第三“準(zhǔn)”確對(duì)癥用藥。中醫(yī)在治療新冠方面，具有個(gè)體化治療優(yōu)勢(shì)。山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院推出防治新冠中藥自制劑——新冠四君子，像肺得寧合劑，銀柴感冒顆粒，桂柴散寒顆粒、金柴清熱顆粒等，這些藥在臨床上也取得了很好的效果。
8、藥物疊加≠藥效疊加！切記：不要多種藥混著吃
藥物疊加不等于藥效疊加。藥品不是服用越多，恢復(fù)的越快。不合理的聯(lián)合用藥會(huì)造成藥品的拮抗作用，甚至?xí)霈F(xiàn)配伍禁忌，給身體造成藥物損傷。
藥師不建議疊加用藥。若使用一種藥效果不好，應(yīng)及時(shí)詢問(wèn)醫(yī)師、藥師，切勿盲目自行調(diào)整用藥方案。
9、家庭小藥箱中應(yīng)備哪些藥？藥品如何儲(chǔ)存有講究
家庭小藥箱應(yīng)常備退燒藥、止咳藥、感冒藥、抗過(guò)敏藥等。每種藥備足七天的量即可。
儲(chǔ)存藥物需要了解：
常溫儲(chǔ)存：10℃~30℃的環(huán)境中；
陰涼處：＜20℃的環(huán)境中；
冷藏儲(chǔ)存：2℃~10℃的冰箱冷藏室中；
避光儲(chǔ)存：不能在陽(yáng)光照射下儲(chǔ)存。
提醒：家庭小藥箱要放到兒童不易觸碰住的地方。應(yīng)定期檢查家庭小藥箱中的藥品有效期。
10、藥品開(kāi)封后，使用期≠有效期
藥品有效期是指，未開(kāi)封時(shí)，藥品在一定的貯存條件下，能夠保持質(zhì)量的期限。開(kāi)封后，藥品的劑型、特點(diǎn)，決定了儲(chǔ)存條件和儲(chǔ)存期限。
藥品開(kāi)封后使用期≠有效期，所以不適合長(zhǎng)期存放。
獨(dú)立包裝的藥品：如片劑、膠囊等，開(kāi)封后在規(guī)定儲(chǔ)存條件下，有效期之前可以放心使用。
大包裝類的藥品：開(kāi)封后，使用期最好不要超過(guò)六個(gè)月。
口服液：開(kāi)封后，使用期不得超過(guò)兩個(gè)月。
糖漿劑：開(kāi)封后，使用期最好不要超過(guò)一個(gè)月。
11、吃了過(guò)期的感冒藥、退燒藥，對(duì)身體有什么影響？
藥品一旦過(guò)了有效期，它的安全性、有效性將得不到保障，藥品的活性成分含量和療效也會(huì)下降。由于過(guò)期藥的質(zhì)量不穩(wěn)定，可能會(huì)產(chǎn)生毒性成分，服用后可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)。
患者一旦誤服了過(guò)期藥，應(yīng)多喝水，增強(qiáng)自身的排泄代謝。如果不良癥狀持續(xù)不能改善，要及時(shí)就醫(yī)。
12、老年人≠老年病人！提高免疫力，這些是關(guān)鍵
免疫力高對(duì)于抵抗病毒的侵襲是有積極作用的。但是，老年人不等于老年病人，藥品在提高免疫力機(jī)制方面尚不明確，若自行盲目服藥，可能會(huì)對(duì)身體造成損害，所以應(yīng)慎重服藥。
保持均衡飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、充足睡眠、良好的精神狀態(tài)，對(duì)提高老年人的免疫力更有益。
責(zé)任編輯：陳曉芳
