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醫(yī)師節(jié)特輯 | 趙曼麗:為醫(yī)必有始有成,方可為有德、有道、有術(shù)之良醫(yī)

來(lái)源:濰坊新聞網(wǎng)   發(fā)布時(shí)間:2022-08-19 09:54:02

  在8月19日第五個(gè)“中國(guó)醫(yī)師節(jié)”來(lái)臨之際,濰坊市中醫(yī)院推出“醫(yī)師節(jié)特輯”,向臨床一線的白衣天使們致敬。我們采訪了來(lái)自臨床一線的專(zhuān)家,他們中既有從醫(yī)數(shù)十載的名老專(zhuān)家,也有支撐科室發(fā)展的年輕骨干,回望“醫(yī)”路歷程,讓我們聽(tīng)聽(tīng)他們的從醫(yī)感悟、“戰(zhàn)斗”心聲、亦或是埋藏于心底的暖心故事。

為醫(yī)必有始有成,方可為有德、有道、有術(shù)之良醫(yī)

《王新陸臨證七講》心得

  中醫(yī)學(xué)理論體系博大精深,它經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐,在唯物論和辯證法思想指導(dǎo)下逐步形成,來(lái)源于實(shí)踐,反過(guò)來(lái)又指導(dǎo)著實(shí)踐。在行醫(yī)的道路上我不斷反思,不斷探尋,隨著經(jīng)驗(yàn)的累積,終于對(duì)中醫(yī)有了那么點(diǎn)感覺(jué),患者主動(dòng)就診者也日益增多,但是仍感不能成為上醫(yī),自感遇到疑難雜癥心有余而力不足,心中雖有幾分道理,但是難以言明。

  非常幸運(yùn)跟師國(guó)醫(yī)大師王新陸教授,雖然跟師時(shí)間不長(zhǎng),但被王老師幽默風(fēng)趣的看病方式、高尚的醫(yī)德、精湛的醫(yī)術(shù)所深深折服。為能更好學(xué)習(xí)王教授的臨床思維及學(xué)術(shù)思想,開(kāi)始拜讀王教授著作。當(dāng)拿過(guò)《王新陸臨證七講》這本書(shū)的時(shí)候,一下子被里面看似簡(jiǎn)單實(shí)則深?yuàn)W的內(nèi)容深深吸引,內(nèi)心驚嘆好久沒(méi)遇到這種渴望一口氣讀完的好書(shū)了。

   王老師在序中講到夫治病欲求覆杯之效,必求良方,而良方之出,則在良醫(yī)。成為良醫(yī)是每一個(gè)醫(yī)務(wù)工作者的初心,但是往往是理想很豐滿,現(xiàn)實(shí)很骨感。大學(xué)里數(shù)載寒窗苦讀,每日讀著如同經(jīng)文般的經(jīng)典,學(xué)著一摞摞的醫(yī)學(xué)書(shū)籍,心中有好多治病方案,信心滿滿,一旦臨證,竟想不起是八綱還是六經(jīng),三焦還是臟腑,真是學(xué)醫(yī)三年天下無(wú)不治之病,行醫(yī)三年天下無(wú)治病之藥。

   讀書(shū)尋理,多是晦澀難懂,讀王老師這本七講,感覺(jué)心中似曾相識(shí)而又豁然開(kāi)朗,書(shū)中從四診的采集方法,到臨證的思辨模式,最終的擇方用藥,雖然是簡(jiǎn)單七講,但字字珠璣,通俗易懂,用簡(jiǎn)單的話語(yǔ)講明了臨證之道、臨證之術(shù),內(nèi)容全面,道理深?yuàn)W。

  在《王新陸臨證七講》這本書(shū)涵蓋了王老師的多年臨證體會(huì)及臨證經(jīng)驗(yàn),有效提高后學(xué)者臨證用藥的辨治思想。

  王老師第一篇講的:療效為重,思維先行,首先提出了中醫(yī)思維的重要性。中醫(yī)是中國(guó)自然科學(xué)與人文科學(xué)完美結(jié)合的臨床醫(yī)學(xué)科學(xué),具有雙重屬性,中醫(yī)具有“整體觀念、陰陽(yáng)五行、以人為本、中和思維”的核心思想,研究中醫(yī)要有古代哲學(xué)及傳統(tǒng)文化思想,重視人與自然之間的和諧,明確中醫(yī)診治包含著生理、病理、診法、辨證、養(yǎng)生、防治等疾病的全面過(guò)程,只有具備真正的中醫(yī)思維和中醫(yī)方法才能提高臨床療效,發(fā)揚(yáng)光大。

  王老師講到如何做到上醫(yī)治病十全九,來(lái)提高臨床療效,就要做到上知天文,下知地理,中知人事,以明白發(fā)病的自然環(huán)境及氣候特點(diǎn)的致病條件;天人相參、取類(lèi)比象才能明白病人的病因及及機(jī)制;醫(yī)生看病還要做到安神定志,心平氣和,才能做到必先歲氣,無(wú)伐天和。中醫(yī)具有獨(dú)特的四診模式,察色按脈全面采集患者臨床資料,望聞問(wèn)切雖然人盡皆知,但技術(shù)要求卻很高,需要扎實(shí)的理論功底,敏捷的思維,見(jiàn)微知著的悟性才能真正搜集到體現(xiàn)疾病本質(zhì)的辨證依據(jù)。王老師還講到中醫(yī)遵循陰陽(yáng)五行的思辨模式,先別陰陽(yáng),必先五勝,明查標(biāo)本是中醫(yī)執(zhí)簡(jiǎn)奴繁、綱舉目張、提綱挈領(lǐng)抓住疾病本質(zhì)的方法。雖然短短的幾個(gè)字,但是涵蓋了自然科學(xué)、哲學(xué)思想、概括思維等等多源性及多重性?xún)?nèi)涵,既樸素又嚴(yán)謹(jǐn),用簡(jiǎn)單直接的思維模式推測(cè)出人體玄妙的病理過(guò)程,迅速抓住疾病本質(zhì),切中要害,隨之才能立意擇方,精準(zhǔn)選藥,組方遣藥法度嚴(yán)謹(jǐn)。同時(shí)中醫(yī)以“和”為貴,治療的特點(diǎn)不在對(duì)抗,而是疏導(dǎo)及激發(fā)人體本身的潛能,治療需要保持“補(bǔ)偏救弊,以平為期”的原則,要“適事為故”,達(dá)到陰平陽(yáng)秘。“無(wú)證可辨,血濁為先”是王老師20年前提出的學(xué)術(shù)觀點(diǎn),也是目前生活方式及飲食習(xí)慣改變導(dǎo)致慢性病的一種疾病狀態(tài),血濁思想的提出是現(xiàn)代疾病譜系改變的根本原因,也為中西醫(yī)結(jié)合提供了可行性。

  王老師短短的七講,道出了中醫(yī)臨證的方法及思辨的方式,最終大到方證相應(yīng),藥到病除。

  “知是行之始,行是知之成”,為醫(yī)必有始有成,方可為有德、有道、有術(shù)之良醫(yī)也。王老師對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的深刻認(rèn)識(shí)指導(dǎo)著每個(gè)中醫(yī)工作者,同時(shí)告誡我們?yōu)獒t(yī)者西藥知識(shí)要跟得上,中醫(yī)知識(shí)要深得下,中醫(yī)藥知識(shí)深入研究到五千年的文獻(xiàn)之中,西醫(yī)要了解前沿的學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài),縱橫八萬(wàn)里,才能成為現(xiàn)代中醫(yī)醫(yī)家,才能運(yùn)籌帷幄,決勝于千里之外。

  趙曼麗

  主任中醫(yī)師,腦病六科主任,山東中醫(yī)藥大學(xué)碩士研究生導(dǎo)師,中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)腦病分會(huì)委員,山東中醫(yī)藥學(xué)會(huì)倫理委員會(huì)副主任委員,山東省醫(yī)師協(xié)會(huì)中醫(yī)分會(huì)腦病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員,山東省疼痛醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)內(nèi)科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員,濰坊市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)中風(fēng)病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員,濰坊市第13批專(zhuān)業(yè)技術(shù)拔尖人才,第五批、第六批濰坊名醫(yī),濰坊市中醫(yī)”優(yōu)秀學(xué)科帶頭人,2020年齊魯衛(wèi)生與健康領(lǐng)軍人才。

  對(duì)中風(fēng)病和內(nèi)科疑難雜證尤為擅長(zhǎng),在中西醫(yī)結(jié)合治療帕金森綜合征、癡呆、頭痛、眩暈、周?chē)窠?jīng)病、植物狀態(tài)等方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

  (濰坊市中醫(yī)院 供稿)

責(zé)任編輯:邢敏

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