手指麻木,警惕“鼠標(biāo)手”“自拍腕”!
來源:濰坊市人民醫(yī)院 發(fā)布時(shí)間:2021-12-31 14:08:55
手指麻得拿不起筷子有時(shí)候半夜都給麻醒
稍微精細(xì)點(diǎn)的活都干不成......
如果出現(xiàn)上述困擾
一定要警惕“腕管綜合征”和“肘管綜合征”
腕管綜合征即我們俗稱的“鼠標(biāo)手”“自拍腕”。是正中神經(jīng)受壓而引起的一系列癥狀。在手腕處正中神經(jīng)和9條肌腱共同經(jīng)過由骨骼和韌帶構(gòu)成的骨纖維隧道中,手部長(zhǎng)期反復(fù)勞作,肌腱滑膜增厚,擠壓正中神經(jīng),進(jìn)而出現(xiàn)手指麻木的癥狀。其中以中年女性多見。
腕管綜合征的臨床表現(xiàn)為手的拇指、食指、中指的麻木和疼痛,覺得手指好像粘了一層黏膠或隔著一層紙,有時(shí)候會(huì)感到手指像被針扎、火燒一樣。癥狀多在手部長(zhǎng)時(shí)間活動(dòng)后出現(xiàn),嚴(yán)重的患者甚至?xí)诎胍顾X時(shí)被麻醒,甩一甩手、活動(dòng)幾下緩解后才能繼續(xù)入睡。還可能表現(xiàn)為手部力量下降,比如夾菜時(shí)力氣不夠菜會(huì)掉下去,寫字、扣扣子沒那么靈活。隨著病情的加重,有少數(shù)患者甚至?xí)霈F(xiàn)大魚際肌萎縮。
腕管綜合征早期可通過腕關(guān)節(jié)護(hù)具的“制動(dòng)”使過度勞累的腕關(guān)節(jié)得到休息,或口服營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物和消腫藥物進(jìn)行治療。如果患者病程長(zhǎng)、病情重,如魚際肌出現(xiàn)了萎縮,則需考慮手術(shù)治療。
肘管綜合征也可以導(dǎo)致手指麻木,好發(fā)于中年男性體力勞動(dòng)者。造成肘管綜合征的常見原因?yàn)橹怅P(guān)節(jié)外翻、尺神經(jīng)半脫位、肱骨內(nèi)上髁骨折、創(chuàng)傷性骨化等。除此之外,創(chuàng)傷、長(zhǎng)期反復(fù)肘關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)也可導(dǎo)致肘管綜合征。
肘管綜合征臨床表現(xiàn)主要是小魚際、小指和環(huán)指尺側(cè)麻木或刺痛。麻木的地方會(huì)出現(xiàn)皮膚很厚的感覺,觸覺不靈敏,手指活動(dòng)不靈活,拿筷子拿不住。嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)手背和虎口處肌肉萎縮,小指、環(huán)指伸不直(爪形手畸形),手的兩個(gè)手指夾不住一張紙的癥狀。
早期患者可采取保守治療,利用肘關(guān)節(jié)支具保護(hù),平時(shí)避免反復(fù)屈伸肘關(guān)節(jié)活動(dòng),避免睡覺時(shí)壓迫肘部。同時(shí)口服營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物、消炎止痛藥物治療。如果上述方法改善不明顯并且逐漸加重,可以采取手術(shù)治療。
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