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　　大眾網(wǎng)·海報新聞記者 董昊騫 濟(jì)南報道

　　11月18日，山東省政府新聞辦舉辦新聞發(fā)布會。山東省醫(yī)療保障局黨組書記、局長張寧波介紹，醫(yī)保卡“一卡通行”和普通門診省內(nèi)及跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算是今年山東省委、省政府推出的重點民生實事。我省在前期已實現(xiàn)醫(yī)?？ㄊ?nèi)“一卡通行”、省內(nèi)和跨省住院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的基礎(chǔ)上，經(jīng)過連續(xù)奮戰(zhàn)，11月18日，全省16市和省本級、勝利油田醫(yī)?？缡〗Y(jié)算、普通門診省內(nèi)和跨省聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算正式開通運行。同時，為讓群眾在“一卡通行”和異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算中更省心、更省事、更便捷，進(jìn)一步改革簡化了異地就醫(yī)政策，并將于2022年1月1日起正式實行。

　　全省共升級改造定點醫(yī)藥機構(gòu)信息系統(tǒng)9497個

　　張寧波介紹，醫(yī)?？缡〗Y(jié)算和異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算是解決異地就醫(yī)購藥醫(yī)保個人賬戶資金不能用、跑腿報銷難、墊資負(fù)擔(dān)重、群眾不方便的一項重要民生工程。

　　一直以來我省職工醫(yī)保個人賬戶資金主要采用實賬戶管理模式，與大多數(shù)省份采用的虛賬戶管理模式不同，實賬戶跨省結(jié)算技術(shù)難度大，需要協(xié)同配合支持的兄弟省（市）多，在全國沒有可借鑒的經(jīng)驗。對此，全省醫(yī)保系統(tǒng)組織銀行、銀聯(lián)、醫(yī)藥機構(gòu)、信息系統(tǒng)開發(fā)商、網(wǎng)絡(luò)通信部門等集中進(jìn)行攻關(guān)，解決了醫(yī)?？ü芾砟Ｊ讲唤y(tǒng)一、個人賬戶資金清分環(huán)節(jié)多、與國家異地就醫(yī)平臺對接難度大、跨省刷卡結(jié)算鏈條長等眾多技術(shù)難題，建設(shè)了對接國家異地就醫(yī)結(jié)算平臺系統(tǒng)的省內(nèi)和跨省異地就醫(yī)結(jié)算平臺、個人賬戶跨省支付與清分結(jié)算平臺，全省共升級改造定點醫(yī)藥機構(gòu)信息系統(tǒng)9497個。

　　為保證外省（市）群眾到我省跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算定點醫(yī)藥機構(gòu)，以及我省群眾赴外?。ㄊ校┛缡÷?lián)網(wǎng)結(jié)算定點醫(yī)藥機構(gòu)刷卡順暢，山東省醫(yī)保局借調(diào)外?。ㄊ校┞毠めt(yī)保卡集中對我省跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算定點藥店和普通門診、住院跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算定點醫(yī)療機構(gòu)反復(fù)進(jìn)行跨省刷卡測試8998筆，先后派出18個測試組赴14個省25個城市實地刷卡測試1.06萬筆。

　　目前，我省參保職工已可在全國已開通跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的定點藥店和普通門診、住院跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算定點醫(yī)療機構(gòu)刷卡結(jié)算。同時，外?。ㄊ校﹨⒈Ｂ毠た稍谖沂?139家跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算定點藥店、3358家跨省普通門診聯(lián)網(wǎng)結(jié)算定點醫(yī)療機構(gòu)、4164家跨省住院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算定點醫(yī)院刷卡結(jié)算。

　　聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機構(gòu)已達(dá)到1838家

　　張寧波指出，目前，我省已在全國率先實現(xiàn)具有住院功能的定點醫(yī)療機構(gòu)住院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算全覆蓋，并與全國其他省（區(qū)、市）4.84萬家定點醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)跨省住院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。門診慢特病已實現(xiàn)省內(nèi)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機構(gòu)已達(dá)到1838家，結(jié)算病種已從14種擴(kuò)大到各市規(guī)定的所有門診慢特病種，最多達(dá)80余種。

　　普通門診面對的是多發(fā)病、常見病，就醫(yī)需求大，發(fā)生頻率高。隨著人口流動性增加和交通出行便利性的提升，群眾對普通門診異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的訴求越來越強烈。

　　國家要求2022年底前每個縣都要至少確定1家普通門診跨省聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機構(gòu)。按照省委、省政府工作部署，省醫(yī)保局匯聚全省醫(yī)保系統(tǒng)之力，攻堅克難，先后完成3358家定點醫(yī)療機構(gòu)信息系統(tǒng)改造，培訓(xùn)業(yè)務(wù)及窗口操作人員6120人次，先后派出18個測試組赴外省（市）普通門診跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算定點醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行實地測試，并對重點地區(qū)組織多輪反復(fù)測試。

　　目前，全省16市及省本級、勝利油田均已實現(xiàn)普通門診省內(nèi)及跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，我省普通門診省內(nèi)跨市和跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算定點醫(yī)療機構(gòu)已達(dá)到3358家，覆蓋到全省每個縣（市、區(qū)），比國家要求的時間節(jié)點提前16個月完成。同時，我省參保群眾可在外省（市）已開通普通門診跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算功能的定點醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。