守正創(chuàng)新，為中醫(yī)藥注入源頭活水
來源：光明日報 發(fā)布時間：2021-10-29 14:28:00
2021年10月25日，時值中央印發(fā)《關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》實施和全國中醫(yī)藥大會召開兩周年之際，國家中醫(yī)藥管理局召開新聞發(fā)布會，介紹各地各部門貫徹落實情況和進(jìn)展成效。會上，浙江省、廣東省、山東省分享了當(dāng)?shù)氐慕?jīng)驗做法。
據(jù)了解，圍繞綜合改革、教育教學(xué)、中藥注冊、科技創(chuàng)新等重點領(lǐng)域，29個省份印發(fā)落實舉措，18個省份新修訂了地方中醫(yī)藥條例。特別是新冠肺炎疫情發(fā)生以來，中醫(yī)藥全程深度參與疫情防控救治，創(chuàng)新形成中西醫(yī)結(jié)合“四有”模式，篩選出“三藥三方”，有效降低了發(fā)病率、轉(zhuǎn)重率和病亡率，提高了治愈率，為抗擊疫情作出重要貢獻(xiàn)。
傳承精華、守正創(chuàng)新，他們有哪些做法
“我們在中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展方面積極探索，實施了‘三經(jīng)傳承’戰(zhàn)略，即‘學(xué)經(jīng)典、用經(jīng)方、傳經(jīng)驗’。”山東省衛(wèi)生健康委副主任、中醫(yī)藥管理局副局長莊嚴(yán)介紹，目前，山東省建設(shè)“三經(jīng)傳承”基地10個、省級名老中醫(yī)藥專家傳承工作室103個、齊魯醫(yī)派中醫(yī)學(xué)術(shù)流派傳承工作室24個，形成了多渠道師承教育模式。
“山東以國家重大文化保護(hù)工程《中華醫(yī)藏》編纂為核心，建設(shè)高水平中醫(yī)藥古籍文獻(xiàn)保護(hù)、研究與利用平臺。”莊嚴(yán)介紹，為加強中醫(yī)藥文化宣傳教育陣地建設(shè)，山東遴選建設(shè)中醫(yī)藥文化進(jìn)校園試點學(xué)校，建設(shè)新媒體中醫(yī)藥文化傳播平臺，如大力開展“中醫(yī)藥伴我成長——中醫(yī)藥文化進(jìn)校園活動”，廣泛開展以“中醫(yī)中藥中國行”主題活動為核心的群眾性中醫(yī)藥文化傳播活動，努力提高公民中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)水平。
2020年10月，《粵港澳大灣區(qū)中醫(yī)藥高地建設(shè)方案》發(fā)布，標(biāo)志著大灣區(qū)中醫(yī)藥高地建設(shè)正式啟動。一年來，方案實施效果如何？
“2020年年末，在粵港澳三地中醫(yī)藥專家的合作努力下，我國首個中醫(yī)類國家重點實驗室——中醫(yī)濕證國家重點實驗室在廣州中醫(yī)藥大學(xué)成功設(shè)立。”廣東省衛(wèi)生健康委副主任、中醫(yī)藥管理局局長徐慶鋒告訴記者，廣東省中醫(yī)藥界積極為香港建設(shè)首家中醫(yī)醫(yī)院提供支持，香港首家中醫(yī)醫(yī)院預(yù)計在2025年分階段投入服務(wù)，將會作為香港中醫(yī)旗艦機構(gòu)，帶領(lǐng)香港中醫(yī)藥發(fā)展。
中醫(yī)的發(fā)展離不開中藥。藥材好，藥才好。
浙江素有“東南藥用植物寶庫”之稱，是全國中藥材重點產(chǎn)區(qū)之一，共有中藥材資源2300多種，蘊藏量100多萬噸，中藥材資源總量和道地藥材種數(shù)均位于全國前列。
“我們將中藥產(chǎn)業(yè)列為全省產(chǎn)業(yè)大腦建設(shè)試點‘揭榜掛帥’目錄。支持中藥龍頭企業(yè)開展數(shù)字化車間、智能工廠建設(shè)，將中藥智能化煎煮系統(tǒng)作為省首臺（套）產(chǎn)品予以重點支持。”浙江省衛(wèi)生健康委主任、中醫(yī)藥管理局局長張平表示，浙江在全國率先開展中藥材品種審（認(rèn)）定工作，并通過開展標(biāo)準(zhǔn)化生產(chǎn)、實施“三品”認(rèn)證和合格證制度、中藥材農(nóng)藥試驗登記、推廣產(chǎn)后安全加工技術(shù)等舉措，提升中藥材質(zhì)量水平。
抗擊疫情、應(yīng)對病毒，他們有哪些經(jīng)驗
一場新冠肺炎疫情，讓世人重新認(rèn)識到中醫(yī)藥的寶貴價值，也突顯了中醫(yī)藥在我國公共衛(wèi)生體系中不可或缺的地位。
“在今年5月份廣東發(fā)生的本土疫情中，我們定點救治醫(yī)院全面建立中西醫(yī)聯(lián)合會診制度，確診病例和無癥狀感染者均納入中醫(yī)辨證論治范圍，開展中西醫(yī)結(jié)合救治。”徐慶鋒表示，中醫(yī)藥全面參與了190例陽性感染者的診治，在廣州治療的166例感染者中，采用純中醫(yī)治療118例，占比達(dá)71.0%。在與德爾塔變異毒株的正面交鋒中，廣東堅持中西醫(yī)協(xié)同，確保了“零死亡”。
“根據(jù)一線專家的臨床總結(jié)，中醫(yī)藥應(yīng)對德爾塔變異毒株感染者輕型和普通型有較好的效果，在阻斷重癥上也有一定療效。”徐慶鋒告訴記者，臨床上發(fā)現(xiàn)德爾塔病毒感染者發(fā)熱比例超過80%，其中溫度超過39攝氏度的高熱患者占34.5%。由于德爾塔病毒載量高，患者感染后病情進(jìn)展很快，短時內(nèi)有可能轉(zhuǎn)為重癥或直接轉(zhuǎn)為危重癥。“高熱持續(xù)48小時不退，意味著患者病情轉(zhuǎn)重。對此，在清熱解暑的基礎(chǔ)上，我們增加使用了安宮牛黃丸，在患病早期成功阻斷重癥化趨勢。”
“在危重癥和重癥的治療上，我們最大限度穩(wěn)定患者生命體征，為免疫功能的恢復(fù)爭取時間。”徐慶鋒進(jìn)一步說，“我們采用中西醫(yī)結(jié)合治療為主，同時靈活使用中醫(yī)藥方案。一些重癥患者早期以氣虛為主，極度乏力、食欲不振、呼吸微弱，舌苔黃厚膩，對此使用西洋參湯或者高麗參湯補氣。”
中醫(yī)藥參與患者救治，在減輕發(fā)熱等癥狀及阻斷病情進(jìn)展、提高免疫功能、減少病毒載量、縮短患者轉(zhuǎn)陰時間等方面效果明顯，各地都在探索變異毒株病例救治的中西醫(yī)協(xié)同方法。
服務(wù)基層、薪火傳承，他們有哪些行動
中醫(yī)藥起源于民間，立足于基層，更應(yīng)該發(fā)展于基層。張平介紹，浙江爭取95%的縣級中醫(yī)醫(yī)院達(dá)到二級甲等以上水平，同時提升縣級中醫(yī)醫(yī)院牽頭的縣域醫(yī)共體綜合能力，實現(xiàn)縣鄉(xiāng)中醫(yī)藥服務(wù)一體化。與此同時，加強基層名老中醫(yī)藥專家傳承工作室建設(shè)，以師承方式培養(yǎng)基層實用型人才。
“我們還要加強中醫(yī)藥健康管理服務(wù)和技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)，擴大目標(biāo)人群覆蓋面，提升家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊中醫(yī)藥的能力，落實簽約團(tuán)隊中醫(yī)藥人員配置。”張平指出，計劃到2025年，浙江的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部配備中醫(yī)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師，老年人和兒童中醫(yī)藥健康管理率分別達(dá)到80%和90%，康復(fù)患者中接受中醫(yī)康復(fù)技術(shù)指導(dǎo)的患者比重達(dá)到70%以上。
“強基層”是廣東作為中醫(yī)藥強省建設(shè)的核心任務(wù)之一。據(jù)了解，“十四五”期間，廣東每年將為基層訂單定向免費培養(yǎng)500名中醫(yī)專業(yè)學(xué)生。“我們實施中醫(yī)薪火傳承工程，開展‘省市名中醫(yī)帶基層骨干’對口帶教工作，培養(yǎng)200名基層中醫(yī)藥骨干人才。實施縣域中醫(yī)藥人員縣管鎮(zhèn)用，全部社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置中醫(yī)館、配備中醫(yī)醫(yī)師，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師將不低于執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)的20%。”徐慶鋒說。
（本報北京10月25日電 本報記者 崔興毅）
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