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健康老齡化 我們準備好了嗎

來源:人民網(wǎng)   發(fā)布時間:2021-05-27 15:26:07

  健康老齡化不只是維護個體老年時期的健康狀態(tài),而是維護生命全周期的健康狀態(tài)。

  健康老齡化的實現(xiàn)是一項戰(zhàn)略性、全局性的綜合系統(tǒng)工程,應充分調(diào)動政府、市場、社會、家庭和包括個人在內(nèi)的各方力量,形成全民參與、積極應對的新局面。

  世界衛(wèi)生組織對健康的定義是,在身體健康、心理健康、社會適應良好和道德健康四個方面皆健全。著名印度經(jīng)濟學家Sen進一步對健康的概念進行了擴充,提出要從“人的可行能力”和“自由看待發(fā)展”的視角去認識健康。在該視角下,健康被看作人最重要的一種“可行能力”以及非?;镜淖杂?。而這正體現(xiàn)了健康的內(nèi)在價值。健康作為一種人力資本、一種社會資源和一種人類福祉,也是個人生活和社會發(fā)展的直接追求目標。

  在當今人口老齡化的背景下,健康不僅關系老年人的利益,同時也關系國家的經(jīng)濟增長潛力,深刻影響經(jīng)濟社會的發(fā)展。有學者提出,人的健康要素可以產(chǎn)生促進社會經(jīng)濟增長的“人口健康紅利”,提高個人和家庭的幸福水平,減少醫(yī)藥與醫(yī)療費支出,降低社會保障支出壓力,減少貧困,提高學習、工作與生活質(zhì)量與效率,提高勞動力資源的質(zhì)量和有效性,促進相關產(chǎn)業(yè)發(fā)展,提高經(jīng)濟社會發(fā)展的活力和創(chuàng)新力,提高經(jīng)濟總需求水平。同時人民健康水平對社會技術創(chuàng)新與產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整等諸多方面有重要影響。

  隨著社會全要素生產(chǎn)率的提高,體力因素在社會勞動生產(chǎn)中的重要性逐漸被稀釋。這讓老年人在勞動力市場中的體能劣勢逐漸消弭,相反,老年人有著豐富的生產(chǎn)經(jīng)驗、掌握著先進的技術和豐富的科學知識,這些要素在現(xiàn)代化的社會生產(chǎn)過程中將轉(zhuǎn)化成優(yōu)勢,發(fā)揮越發(fā)重要的作用。在這個層面上,健康老年人作為社會勞動力資源的重要組成部分,足以體現(xiàn)老年人的經(jīng)濟價值。

  經(jīng)濟價值不但體現(xiàn)在生產(chǎn)性的勞動中,也體現(xiàn)在文化性的勞動中。老年人從事的科學文化活動,科技咨詢、教書育人、著書立說也可以產(chǎn)生很大的經(jīng)濟效益。北京大學亞太經(jīng)合組織健康科學研究院(HeSAY)的基礎研究報告表明,健康老年人參與經(jīng)濟活動后,國民儲蓄率將得到提升,即社會經(jīng)濟增長潛力得到進一步的提升。而這種經(jīng)濟增長潛力的提升由老齡健康的因素產(chǎn)生,因此可歸結(jié)為經(jīng)濟增長中的“老齡健康紅利”。

  除了經(jīng)濟價值之外,老年人積極參與社會文化生活還產(chǎn)生了可觀的社會價值,比如,老年人作為家庭的核心紐帶在社會穩(wěn)定和發(fā)展中發(fā)揮著重要作用,但這一部分價值難以被測量,往往被忽略了。此外,健康作為人類發(fā)展的最重要福祉,是個人生活和社會發(fā)展追求的永恒主題。健康老齡化的推進與實現(xiàn),人群整體健康水平的提升,不僅僅是經(jīng)濟增長指標能夠衡量的,老年人是社會發(fā)展的受益者,同時也應該是社會的積極參與者和貢獻者。

  老齡化從本質(zhì)上講,沒有好壞之分,老齡化問題也絕不是老年人本身的問題,人口老齡化是生產(chǎn)力提高和社會發(fā)展自然轉(zhuǎn)變的結(jié)果,可以看成是人類社會文明進步的重要標志。所謂老齡社會的“問題”或“挑戰(zhàn)”不完全來自于老年人或者老齡化本身,更多源于變化了的人口年齡結(jié)構(gòu)與現(xiàn)行社會經(jīng)濟架構(gòu)之間的不匹配所產(chǎn)生的矛盾,因而需要社會治理理念和公共政策的調(diào)整乃至重構(gòu)來適應。在社會治理現(xiàn)代化的大背景下,我國可以從兩個方面實現(xiàn)健康老齡化的路徑規(guī)劃。

  一是立足人的生命歷程角度把握老齡化規(guī)律。

  從時間維度看,健康老齡化體現(xiàn)了一種貫穿生命始終的健康加權過程,個體的老齡化也是伴隨全生命周期的持續(xù)過程。同樣,健康老齡化不只是維護個體老年時期的健康狀態(tài),而是維護生命全周期的健康狀態(tài)。正因如此,積極倡導并踐行“0歲防老”工程,健康干預前移到嬰兒期甚至胚胎期,以求實現(xiàn)全生命周期的健康老齡化。根據(jù)生命歷程理論,在每一個生命階段,人們應當發(fā)展與這一階段相適應的健康行為習慣、健康身體素質(zhì)、健康知識素養(yǎng)與健康維護功能,如果個體未能在特定生命階段完成特定健康任務,那么他未來的健康狀況將受制于以往的健康負債。因此,老年時期的健康狀態(tài)是其生命歷程中不同年齡階段健康存量不斷累積和消耗的結(jié)果,只有從全生命周期角度出發(fā),將個體和群體發(fā)展的各個階段整體考慮,才能夯實健康老齡化的政策基礎。

  二是以整體“協(xié)同治理”理念推進實現(xiàn)健康老齡化。

  老年健康促進不是單一個體或者主體所能夠解決的問題,需要整合政府、社會組織、個人等多元主體為老年人提供多維度、全方位的健康支持,從而有效改善老年人的健康質(zhì)量。具體來說,需要社會、行業(yè)/市場、個人協(xié)同促進;個人行為、國家政策、社會環(huán)境協(xié)同治理;政府機關、醫(yī)療機構(gòu)、社會組織協(xié)同配合。健康老齡化的實現(xiàn)是一項戰(zhàn)略性、全局性的綜合系統(tǒng)工程,應充分調(diào)動政府、市場、社會、家庭和包括個人在內(nèi)的各方力量,形成全民參與、積極應對的新局面,才能真正有效推動健康老齡化進程。

  因此,可以從以下四個方面入手,促進中國健康老齡化。

  第一,要明確以健康中國戰(zhàn)略為指導,強化健康老齡化支撐保障體系,健康中國戰(zhàn)略的提出,為我國健康老齡化樹立了目標,指明了方向。進一步推進實現(xiàn)健康老齡化,需要首先建立國家層面的強大戰(zhàn)略支撐保障體系,建立同國家治理體系和治理能力現(xiàn)代化相適應的應對人口老齡化法律法規(guī)體系。

  第二,以技術進步和產(chǎn)業(yè)發(fā)展為抓手,助力健康老齡化實現(xiàn)進程,針對老年人的特殊需求,要不斷加強相關藥品的研發(fā)與供給,鼓勵創(chuàng)新,結(jié)合疾病領域的供給短板加強重點領域新藥和技術手段的研發(fā)。同時要加快老年康復輔器具和適老化產(chǎn)品產(chǎn)業(yè)的發(fā)展,進一步發(fā)揮中醫(yī)藥技術在實現(xiàn)健康老齡化中的優(yōu)勢作用。

  第三,以提高老年生活質(zhì)量與福祉為目標,優(yōu)化社會資源的利用與配置。從生命歷程角度,加大對生命早年和圍老年期的健康投資,擴大人群健康儲量,整合資源,加強老年健康投入,進一步提高老年健康服務的連續(xù)性和整體性,關注老年殘疾和慢病人口,積極建立阻斷病-殘轉(zhuǎn)歸的干預機制,在老年服務方面,要加大力度培養(yǎng)長期照護等老年健康服務人才,建立可持續(xù)、可負擔的籌資機制。

  第四,重視老年人的健康價值,營造老年人積極參與社會經(jīng)濟建設的良好環(huán)境,我國有一半的老年人為低齡老年人,完全有能力從事經(jīng)濟生產(chǎn)活動,如何營造老年人積極參與社會經(jīng)濟建設的良好環(huán)境,實現(xiàn)老年人價值轉(zhuǎn)換,顯得尤為重要。(鄭曉瑛)

責任編輯:沙莎

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