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糖尿病合并甲亢的患者,飲食需遵循“八項注意”

來源:北京青年報   發(fā)布時間:2020-12-03 09:31:43

  近年來,隨著人們不良生活以及飲食習慣形成,工作壓力的不斷增大,使患有甲狀腺亢進及糖尿病患者人數(shù)增多,并且逐漸年輕化。糖尿病有時在體內甲狀腺分泌的激素過多,影響體內的代謝功能情況下也會發(fā)生,甲亢會使糖尿病患者癥狀加重,引起酮癥酸中毒。兩種疾病互相影響,加重患者的病情,嚴重危害患者的身體健康。治療上首先應先控制甲亢,如禁食含碘食物,不熬夜、不抽煙,避免勞累、合理用藥。甲亢控制好,才能更好調整血糖水平?;颊呒扔刑悄虿∮钟屑卓?,這種情況臨床少見也比較矛盾,因為甲亢患者多食乏力,而糖尿病患者需控制飲食,多食一口血糖也會波動很大。所以在飲食管理上應個體化,靈活、動態(tài)掌控?;鸺娞厣t(yī)學中心內分泌風濕免疫科主任杜瑞琴告訴糖友們,在飲食上要八項注意。

  其一,合理控制食物的總熱量和碳水化合物的攝入:根據患者身高體重計算患者BMI值,按照中國成人BMI標準為18.5-23.9,以此判斷患者體型及所需熱量;計算基礎代謝率:指導患者正確監(jiān)測自己的基礎代謝率,早晨未起床時安靜狀態(tài)下基礎代謝率 =(脈率+脈壓)-111,甲亢患者基礎代謝率高,就要比普通糖尿病患者增加熱量的攝入;最后結合患者標準體重及活動量計算其每日所需熱量,患者患有甲亢總熱量要增加 10%,將計算出總熱量值合理分配到三餐中。盡量避免或者少食用油炸類食物。根據患者具體情況適當提高碳水化合物的攝入量,對提高胰島素的敏感性和改善葡萄糖耐量均有一定作用。需要注意增加碳水化合物含量,要保持總熱量不變。若總熱量增加,易導致病情惡化。飲食以低糖、低熱量的清淡飲食為主,同時對淀粉、甜度高的飲食進行控制,多食新鮮蔬果,適當食用肉類食物。嚴格控制患者的飲食結構,注意營養(yǎng)搭配均衡。另外叮囑患者定時定量、少食多餐,每餐均需進主食,不得食用生冷、辛辣等刺激性食物,叮囑患者禁煙禁酒。

  其二,蛋白質供應要充分。糖尿病、甲亢造成的代謝紊亂使體內蛋白質分解加快,丟失過多,容易出現(xiàn)負氮平衡。若飲食中的蛋白質豐富,則增強了機體的免疫力和抗病能力,以使機體恢復健康。保證優(yōu)質蛋白攝入,多攝入雞蛋、瘦牛肉、黑芝麻、魚、奶制品等。牛奶的每天攝入量要固定,確保機體蛋白質充足,以使新陳代謝得到滿足,如睡前飲用牛奶,還可促進睡眠。

  其三,減少脂肪的攝入。肥胖患者嚴格限制脂肪的攝入。必需脂肪酸是人體代謝的重要物質,須從食物中攝取。植物油是人類必需脂肪酸的重要來源,甲亢合并糖尿病患者應食用植物油,盡量少食或不食動物性脂肪和膽固醇高的食物,如動物內臟、全脂牛奶、蛋黃等,以預防各種并發(fā)癥的發(fā)生。

  其四,注意富含維生素食物的供給。由于糖尿病患者限制主食和水果的攝入量, 忌食用單糖,如蜜糖及各種糖漿、軟飲料等,造成維生素的來源不足。所以飲食中應增加 B 族維生素的攝入。維生素B族豐富的食物:肝臟、肉類、豆類、蛋黃、菠菜、奶酪等。

  其五,飲食中補充含鈣質豐富的食物。糖尿病患者糖尿排出時,大量鈣、磷亦由尿中丟失,主要原因是由于腎小管濾過率增大,對鈣、磷的重吸收減少。因此應增加鈣磷的供給量并及時補充維生素 D 預防骨質疏松。多食用芝麻、黑豆、黑木耳、肝、瘦肉、豆制品等。

  其六,甲亢合并糖尿病患者常伴有腹瀉問題,過多補給纖維素會加重腹瀉,適當調整飲食結構。

  其七,在工作中發(fā)現(xiàn)患者因懼怕血糖值升高,自行減少食物攝入量或少吃不吃主食,告知患者不合理飲食的弊端,加大健康教育力度,督促患者按時就餐,少食多餐,餐后適當運動,定期檢查以控制血糖,開展飲食干預時切記飲食方案應隨患者病情進行調整,合理搭配膳食種類。

  其八,預防及控制并發(fā)癥:患者實施飲食護理,通過合理的飲食結構調整,補充患者體內需要的蛋白質、維生素以及碳水化合物,提升患者免疫力,降低并發(fā)癥的發(fā)生率。多項研究顯示,甲亢合并糖尿病患者施加飲食護理措施,比未實施飲食護理措施的甲亢合并糖尿病患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯降低,證明對甲亢合并糖尿病患者實施常規(guī)護理聯(lián)合飲食護理措施可降低并發(fā)癥的發(fā)生率。 文/莫鵬、李霞(火箭軍特色醫(yī)學中心)

責任編輯:李曉文

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