昌邑市人民醫(yī)院:若有光 便有希望
來源:濰坊新聞網(wǎng) 發(fā)布時間:2020-05-18 16:09:15
??????在昌邑市人民醫(yī)院心內(nèi)一科的醫(yī)務(wù)人員眼里,每一次心臟手術(shù),都是一次同死神的賽跑?!皶r間就是心肌,時間就是生命”絕不僅僅只是一句掛在嘴邊的話,這群身穿鉛衣的“護心人”每天用行動踐行著自己的使命。
??????生死手術(shù)臺,夕陽變晨曦
??????4月30日晚, 68歲的楊大爺因突發(fā)胸悶、胸痛2小時急到昌邑市人民醫(yī)院就診,急診科初步診斷為“冠心病、急性下壁心肌梗死”,急轉(zhuǎn)入心內(nèi)一科病房。
??????心內(nèi)一科宋知霖醫(yī)師立即查看患者,詳細了解發(fā)病過程及病史,報告邢旭東主任,邢主任根據(jù)患者癥狀、體征、臨床表現(xiàn)及輔助檢查,認為“急性下壁心?!背闪?,立即向患者家屬交代病情,排除手術(shù)禁忌癥,建議行急診PCI治療,患者家屬商量后同意手術(shù)。
??????急到介入室,手術(shù)井然有序的進行,造影檢查順利結(jié)束,患者冠脈病變較為復(fù)雜,右冠遠段完全閉塞,而且近段有自發(fā)夾層,且狹窄達50%左右,邢旭東主任分析患者病變情況,決定首先開通右冠遠段閉塞病變,再處理右冠開口處夾層。他們按計劃有序進行著,此時患者突然出現(xiàn)喘憋,大汗淋漓,哮鳴音明顯,患者有哮喘病史40余年,此刻哮喘急性發(fā)作,情況危機!立即給予噴霧及靜脈藥物治療,患者癥狀逐漸緩解,手術(shù)繼續(xù)進行,患者冠脈鈣化嚴重,病變復(fù)雜,經(jīng)過反復(fù)嘗試,最終成功植入支架,患者閉塞冠脈再通。此時已是次日凌晨,患者安全返回病房,生命得到救治。(王濤)
??????欲識廬山真面目,還需身在此山中!
??????——患者參與病例討論小記
??????2020年5月5日,昌邑市人民醫(yī)院心內(nèi)一科開展了別開生面的醫(yī)護人員和患者及家屬共同參與的病例討論。
??????患者崔大娘,62歲,因“發(fā)作性胸悶、胸痛10年,持續(xù)性胸痛1.5小時”急呼120來院,診斷為“急性前間壁心肌梗死”,按昌邑市人民醫(yī)院胸痛中心流程收入心內(nèi)一科并行急診冠狀動脈造影術(shù),術(shù)中考慮為血栓脫落堵塞冠狀動脈,邢旭東主任及王濤醫(yī)生給予冠狀動脈血栓抽吸術(shù),手術(shù)成功,崔大娘病情逐漸好轉(zhuǎn)。
??????血栓來源是哪里呢?原來崔大娘是永久房顫,老年患者且合并高血壓、糖尿病史,但崔大娘在家未服用抗凝藥物,考慮為房顫附壁血栓脫落堵塞冠狀動脈。
??????在這次病歷討論中,崔大娘深刻認識到口服抗凝藥物的必要性,心內(nèi)一科醫(yī)護人員也更加認識到想要更好的提高患者的出院依從性,需要讓患者更深入的參與到治療過程中,欲識廬山真面目,還需身在此山中。(朱文盛)
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