坊子區(qū)醫(yī)保局“每季度一專題”稽查工作扎實開展
來源:濰坊新聞網(wǎng) 發(fā)布時間:2020-04-21 17:21:10
??????按照市醫(yī)保局“一季度一主題”稽查稽核制度要求,坊子區(qū)二季度治理主題為“定點門診管理不規(guī)范”。截止目前,區(qū)醫(yī)保局稽查工作專班已對鳳凰街道、坊城街道2個街道開展了先行專項稽查,共檢查定點醫(yī)療機構(gòu)11家,定點零售藥店15家,對查出的違規(guī)問題,現(xiàn)場開具了整改通知書。
??????突出重點。自4月7日以來,專項稽查行動進入第二個實施階段,即集中稽查階段。在各定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店自查自糾的基礎上,醫(yī)保局組成稽查稽核工作專班,對定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保制度情況、機構(gòu)資質(zhì)和人員情況、醫(yī)保刷卡服務情況、藥品進銷存情況、信息管理情況、處方藥銷售情況、疫情期間購買發(fā)熱、咳嗽藥品登記報告制度落實情況進行全面檢查。
??????多渠道監(jiān)管。區(qū)醫(yī)保局將繼續(xù)開展定點醫(yī)藥機構(gòu)專項稽查行動,在去年全覆蓋的基礎上,采取“重點查”、“主動查”、“線索舉報查”、“智能監(jiān)控預警數(shù)據(jù)查”等方式,對發(fā)現(xiàn)的問題督促整改,并依法依規(guī)嚴肅處理,切實織牢醫(yī)?;鸢踩O(jiān)管的“防護網(wǎng)”,推動全區(qū)定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保管理工作上水平、上臺階。
??????轉(zhuǎn)變監(jiān)管模式。采取監(jiān)管和服務的模式,對全區(qū)居家護理病人進行普查,針對居家護理對象分散居住的特點,聯(lián)合醫(yī)院臨床醫(yī)生進行上門服務,隨叫隨到,對居家護理的病人做到全面了解,本次治理行動檢查病人、病歷是否與居家護理條件吻合,對于不符合居家護理條件的病人進行立即撤床處理,積極構(gòu)建源頭預防,查漏補缺,全面做到動真碰硬,嚴查嚴處,對發(fā)現(xiàn)的欺詐騙保行為從嚴從快打擊處理,確?;鸢踩椒€(wěn)運行。
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