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阿奇霉素的致命“混搭”

來(lái)源:濰坊新聞網(wǎng)   發(fā)布時(shí)間:2020-04-16 14:58:12

???????阿奇霉素是一種臨床應(yīng)用比較廣泛的抗生素藥物,具有抗菌譜廣、口服吸收快等特點(diǎn),成人和兒童都在使用,說(shuō)是“明星藥”也不為過(guò)。

???????但是,即使這樣靠譜的藥,在服用中也有很多應(yīng)用禁忌,不規(guī)范的混搭用藥可能引發(fā)嚴(yán)重的后果,甚至?xí)?dǎo)致死亡。

???????當(dāng)阿奇霉素與復(fù)方甘草片聯(lián)用時(shí),應(yīng)注意觀察心電圖QT間期的變化,適當(dāng)補(bǔ)充鉀劑,防止出現(xiàn)不良反應(yīng),引起致命心律失常;當(dāng)阿奇霉素與辛伐他汀聯(lián)用時(shí),易引起急性肝壞死,必須控制辛伐他汀的日劑量在20mg以?xún)?nèi);阿奇霉素可加重重癥肌無(wú)力患者病情或誘發(fā)新的癥狀;當(dāng)?shù)馗咝僚c阿奇霉素聯(lián)用時(shí),需要注意觀察心律,引起地高辛中毒,有條件時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)地高辛血藥濃度。

???????阿奇霉素不宜與以下藥物聯(lián)用:

???????不宜與阿奇霉素聯(lián)用的藥物:麥角類(lèi)衍生物、匹莫齊特、環(huán)孢素、華法林、地高辛、利福平、地衣芽孢桿菌活菌制劑、多潘立酮、茶堿類(lèi)藥物、藥用炭。

???????不宜與阿奇霉素注射制劑同一容器內(nèi)混合使用:熱毒寧注射制劑、更昔洛韋注射制劑、氨茶堿注射制劑、炎琥寧注射制劑、呋塞米注射制劑、奧美拉唑注射制劑、泮托拉唑鈉注射制劑、痰熱清注射制劑、頭孢匹胺鈉注射制劑、利福平注射制劑、氨溴索注射制劑、利福霉素注射制劑。

???????阿奇霉素的半衰期

???????藥物半衰期,指體內(nèi)藥物消除一半所需要的時(shí)間。阿奇霉素具有獨(dú)特的藥動(dòng)學(xué)特征,全身分布廣泛,組織中的藥物濃度約為同一時(shí)間血漿濃度的50倍,阿奇霉素的半衰期長(zhǎng)達(dá)1.5~2天。對(duì)于消除較快的患者,停藥4天后,體內(nèi)尚存在12.5%的阿奇霉素;對(duì)消除較慢的患者,停藥4天后,體內(nèi)尚存在約25%的阿奇霉素。

???????特別提醒:

???????1.食物會(huì)影響阿奇霉素的吸收,飯前1小時(shí)或飯后2小時(shí)服用;

???????2.阿奇霉素可引起QT間期延長(zhǎng),甚至尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速,不應(yīng)隨意加大劑量和延長(zhǎng)服藥時(shí)間;

???????3.各種細(xì)菌對(duì)阿奇霉素的敏感性不同,因此用藥方案有差異,謹(jǐn)遵醫(yī)囑用藥。

???????(藥劑科 王翠婷)

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